不同粘接剂涂布时间对牙本质粘接效果影响的实验研究

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1、七年制硕士学位论文前言第一章前言随着材料学和口腔粘接学的发展，粘接技术在口腔医学领域中发挥着越来越重要的作用。树脂类粘接材料和酸蚀产品的应用使口腔粘接技术获得重要进展【l】，特别是牙釉质粘接技术已取得稳定的、令人满意的临床效果，相比之下，牙本质由于其自身结构的特殊性，粘接效果尚不理想。也正因为此，该领域的相关研究十分活跃，牙本质粘结产品不断升级更新，近30年来，牙本质粘结系统从第一代迅速更新到第七代。第一、二代牙本质粘结系统着重于促进粘接剂和牙本质活性基团的化学结合，这种化学结合极为不稳定，遇水易发生降解：第三代粘接系统中的绝大多

2、数产品是通过含有磷酸酯的底胶软化玷污层从而改变玷污层，使树脂单体渗入其中，渗入的深度一般仅局限于玷污层，所以这类粘接易因玷污层的薄弱而发生内聚破坏。由于第一至三代粘接系统的临床效果很不理想，现已淘汰。第四代粘接系统为多瓶多步骤粘接系统，包括调节剂(conditioner)、底胶(primer)和粘接树n旨'(adhesiveresin)，临床使用步骤繁琐、耗时，技术要求较高，粘接效果不稳定，临床上己很少应用【2,3】。第五至第七代粘结系统是目前广泛应用的主流产品。第五代全酸蚀粘接系统开始对牙本质表面的预处理操作进行简化，一些产品将

3、预处理剂和粘接剂的成分混合，使3瓶处理剂精简为2瓶。随着自酸蚀技术的问世，第六代、第七代粘接系统将酸蚀剂和预处理剂及粘接操作合而为一，无需单独的酸蚀步骤，也无需冲洗，大大简化了步骤，节省了操作时间，其中，单组分包装的第七代较双组分包装的第六代在这方面的优势更为明显14'引。理想的粘接剂除了应该提供足够的粘结力外，还需要有效降低术后敏感的发生率【6】。全酸蚀粘接系统对牙釉质和牙本质均可提供良好的粘结力，但术后敏感的发生率较高。有研究表明，全酸蚀粘接系统易发生术后敏感是因为酸蚀剂浓度较高造成牙本质脱矿较深，粘接性单体不能有效封闭牙本质

4、小笛【¨。自酸蚀粘接系统操作简便，省时，纳米渗漏小。自酸蚀处理剂的酸性弱于酸蚀剂，理论上牙本质的脱矿和粘接性单体的渗透同时进行，两者可达同一深度。但脱矿比较表浅，因此有学者对其粘接持久性持怀疑态度[8,91。粘接剂对粘接面的湿润程度直接影响牙本质小管的封闭效果和粘结强度，而其湿润效果与粘结剂涂布、滞留粘接面的时间密切相关。本研究采用微拉伸强度测试法检测复合树脂．牙本质粘接界面的微拉伸强度，以及扫描电镜下观察微拉伸试件断裂后的断面图像，比较和评价Prime&BondNT，XenoIII，XenoV三种粘接剂不同涂布时间对牙本质的粘接

5、效果的影响，为临床应用提供实验依据。七年制硕士学位论文材料和方法2．1材料第二章材料和方法2．1．1离体牙来源在湘雅医院口腔颌面外科门诊，收集因正畸需要、新鲜拔除的、未经治疗或其他处理的、健康的12---22岁青少年恒前磨牙。所有牙拔出后用生理盐水冲洗干净，超声洁治器去除所有菌斑和牙石，手术刀片刮尽根面上的软组织，置于生理盐水中，4"C贮存，保存期不超过30天。2．1．2主要设备光固化机万能力学材料实验机扫描电镜离子溅射仪慢速锯2．1．3主要试剂Prime&BondNT粘接剂XenoIII粘接剂XenoV粘接剂Ceram·X复合树

6、脂35％体积分数的磷酸凝胶17％EDTA溶液0．9％生理盐水溶液2．2方法(DentsplySpectrum201R型，美国)(InstronModel8032，英国)(Sidon200，荷兰)(Dentsply公司德国)(Meta公司韩国)2．2．1样本制备模拟临床条件，用带有喷水冷却装置的高速金刚砂车针，将60颗新鲜拔除健康的年轻人恒前磨牙沿牙体长轴于胎面正中将牙齿切割成两部分，然后磨除牙釉质，制备成平整的牙本质表面，依次用180#、400#、600#碳化硅砂纸打磨，蒸馏水冲洗。22o●。■●。■■’■●‘■oo∞n星督书帮如

7、霉星曾悟恕总如．叫匣>0uo)(梏始>0uo)(梏骺>o口。)(梧始>昌Q)(嬉熊^如赠帷献．枣鼎辞状>oIID)(v鼎uo∞o寸鼎。o∞on鼎。。∞oN鼎oo们o_恩．人)(叫匿富。口o)(梏骺HHHo盘Q)(梏熊HHHoIIQ)(幢熊HHHoIIQ)(晕熊樊∞冥蜓《姐赠墨羞H．Io'【鼎uD∞o寸oH鼎oo∞onoH黑o。∞oNoH鼎uQ∞oH鼎目)(。越毗唇暑心^熘赋蝰婴宾姬憾x．磊矗u旺掣岳科崾睾回．妪1睾叵梏熊蛾删ooQ∞。N杂匪量S回果0Q冀旧睬蝤桀卜瞥文吕高旧僻峰将民证哥袋F曩限匠革oD们。寸一Z它口o∞醇u吕lJ山

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