执业医师宝典之-关键词直接诊断

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1、运动系统的1、一个骨折的病人只要出现“呼吸困难”就是发生了脂肪栓塞2、只要题中出现“用健手托患肢肘部，头偏向患侧”就是锁骨骨折3、只要出现“肘后关系正常”的就是伸直型肱骨髁上骨折4、老年人摔倒+髋部疼痛——股骨颈骨折5、外旋畸形45~60°——股骨颈骨折6、骨盆分离挤压试验阳性——骨盆骨折7、杜加征阳性或方肩畸形——肩关节脱位8、5岁以下小孩的父亲或母亲牵拉小孩手臂，小孩出现哭闹——桡骨头半脱位9、伸肌腱牵拉试验（Mills征）阳性——肱骨外上髁炎10、“手指弹响”或“握拳尺偏”试验阳性——手部狭窄性腱鞘炎11、中老年男性弯

2、腰搬东西时出现，直腿抬高试验及加强试验阳性——腰椎间盘突出症12、间歇性跛行——腰椎管狭窄症13、“关节弹响”“休息痛”“翻手”——骨关节炎14、“骶髂关节压痛”“竹节样变”“HLA-B27阳性”——强直性脊柱炎15、类风湿因子（RF）阳性——类风湿16、拾物试验阳性——脊柱结核17、“4字试验”“髋关节过伸试验”“托马斯Thomas征”——髋关节结核18、窄小或宽广的蒂与正常骨相连——骨软骨瘤19、X线显示边界清楚的透亮区——骨囊肿20、X线呈肥皂泡样改变——骨巨细胞瘤21、“肿瘤表面皮温增高，静脉怒张”“X线可见Codm

3、an三角或呈日光射线形态”——骨肉瘤病人某某数值“异常”——都是代表数值降低激素不能长期使用——无论什么病反复咯血——支扩淋雨后咳嗽、咳铁锈色痰——大叶性肺炎X线：气液平面（液气平面）——小叶性肺炎X线：弧形下坠——肺炎克雷白杆菌肺炎X线：哑铃型——原发型肺结核X线：垂柳样——纤维空洞性肺结核冷凝集实验阳性——支原体肺炎PPD试验阳性——肺结核老年人，有出血——恶性肿瘤长期卧床，下肢水肿增粗，有皮肤色素沉着，加上呼吸系统症状——PTE（肺血栓栓塞症）任何部位的血栓治疗——首选溶栓COPD病史+脑病——肺性脑病糖尿病+昏迷——

4、酮症酸中毒黄疸+昏迷——肝性脑病题中出现呼吸窘迫——ARDS题干中出现ARDS——答案中出现PEEP则就选PEEP肝颈静脉回流征阳性——右心衰（心源性）心电：ST段弓背向下抬高——急性心包炎心电：ST段弓背向上抬高——急性心肌梗死心电：ST段一过性抬高——变异型心绞痛心率180次/分——室上速不管什么因素引起的室性期前收缩——利多卡因所有的抢救——首先保持呼吸道通畅双上肢的血压和脉搏可有明显差别——主动脉夹层（撕裂样疼痛）上、下肢血压差大——主动脉缩窄左室永远不会增大——二尖瓣狭窄有心绞痛症状的瓣膜病——主动脉瓣狭窄发热+心

5、脏杂音——感染性心内膜炎心腔扩大——扩张型心肌病30岁左右病人，下肢疼痛，足背（胫后）动脉搏动消失——血栓闭塞性脉管炎病人持久站立而引起的病——大隐静脉曲张题干最前面出现“烧心、反酸”——多提示胃食管反流病所有癌症确诊的金标准——组织活检循环系统：端坐呼吸+肺动脉瓣第二心音亢进+两肺湿罗音-----左心衰左心衰患者肺淤血症状减轻了-------并发右心衰了黄视或绿视+室性早搏或快速性心律失常伴房室传导阻滞------洋地黄中毒了头晕、晕厥+心率小于50次-----病态窦房结综合症房颤最常见于-----风心病、二尖瓣狭窄提到风

6、心病----要想到他的并发症-房颤心音强度变化不定、心律绝对不规则、脉搏短促、脉率比心律少-------房颤突发突止，无诱因的心悸，心律绝对规则-----室上速题目里“心律180次”-----基本就是室上速心室夺获、室性融合波-----室性心动过速心率慢+第一心音低顿+大炮音------三度传导阻滞心尖区隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导------二尖瓣狭窄能发生晕厥的瓣膜病------主动脉狭窄脉压增大，水冲脉，股动脉枪击征------主动脉瓣关闭不全心音遥远----心包炎，心包积液青壮年，下肢疼痛，足背（胫后）动脉搏动

7、消失——血栓闭塞性脉管炎经常站立工作重体力劳动-----下肢静脉曲张