黄煌治疗高血脂

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1、高脂血症是时髦病，非常多。　　困难时期，营养不良，低血糖的人同样会有高脂血症　　现在较多的：高脂血，高血糖，高血压，高血尿酸　　TG：1.7，有的高到7.几，10.几，导致动脉粥样硬化，高血压，冠心病，脑卒中，胰腺炎，心跳骤停等。爬爬楼梯就气喘。　　日本人很少有胖的。饮食很少油　　中国人：大量的动物脂肪，大量的植物脂肪。城市中青年：发病率高，男性显著高于女性　　总胆固醇：应该在5.2以下　　低密度脂蛋白胆固醇（VDL）：理想值3.12以下　　TG：理想值1.7以下　　饮食：少食油、盐、糖、高蛋白　　有些西药降脂

2、药可能导致肝功能异常　　向中医求助的有两大类病人：1.服用降脂药效果不明显，或者导致肝脏功能损害　　2.高脂血症较久，导致动脉硬化，冠心病，胰腺炎等　　疗效评判：　　1.自我感觉是否好。如原来觉得身体觉得重，疲劳，服后觉得轻松　　2.某些症状是否会消失　　3.体重：高脂血症患者大部分胖，看体重能否减轻　　4.指标能否下降第一张方：大柴胡汤　　大黄：药理实验认为有降脂作用。焦东海：降脂门诊　　大黄打成粉放入胶囊（约0.3—0.4克），一天4粒或2粒。大便控制在每天3次以内　　综合效应：降压，减肥，促进胃肠蠕动，利

3、胆，治疗胰腺炎等，多靶点　　最适用于：高脂血症见有便秘、或腹胀、或腹痛　　很多患者出现腹胀腹痛是因为有胆囊炎，胆石症或胰腺炎　　吃了以后浑身轻松，降脂的效果服用一至两个月可以见效　　体型：较壮实，上腹按之疼痛或胀，或有抵抗感　　伴高血压：加黄连2-3克，面红，烦躁，头痛　　如伴胆石症：加青皮，陈皮　　伴胰腺炎：大黄用量要增大，要保证大便的畅通　　经常喝大黄水的牧驼人比不喝的人寿命长，心脑血管疾病、高血压少。大黄的保健作用值得研究。现代人：是有余而不是不足　　合桂枝茯苓丸：面红，大便干结，有腰腹痛，或下肢皮肤干燥

4、，或血液粘稠度高，可用赤芍，清热通腑，活血化瘀，适用面非常宽　　伴高血压，动脉硬化、糖尿病或曾经脑梗的病人合适第二张方：五苓散　　张仲景用来治“水逆”。头痛、欲饮水，饮后又吐出　　现代：治疗高脂血症，脂肪肝等　　患者一般有口渴，腹泻，每天大便次数多，不成形　　体质要求：　　面部不油腻，能食，容易累，易疲劳，肚子大，比较软，经常腹泻，大便不成形　　大柴胡汤证以便秘为主，肚子摸上去绷硬，甚至有压痛。　　而五苓散：大部伴有脂肪肝，痛风，高血糖　　舌象：胖大，舌质淡，暗或紫，舌苔厚腻，喜欢吃肉，喜欢喝酒　　区别：肚子痛

5、不痛，大便的性状　　中医病机理论解释：　　大柴胡汤：腑实多积攻下   不能食（一食就胀，痛）　　五苓散： 多湿脾虚化湿健脾能食 有可能出现浮肿，腿肿　　加味：胆红素高，出黄汗，加茵陈15-20克，茵陈五苓散　　好酒，有高血压，常头痛，腰痛：加葛根，解酒毒，降压，改善心脑血管血液循环　　建议使用散剂，较经济，打成粉，用酸奶或大麦粥送服，每次一至二汤勺，连续吃二至三个月　　“多饮暖水，汗出愈”。服五苓散时要多喝开水，令出汗　　少食生冷，油腻，不消化食物第三张方：防风通圣散　　麻黄6克生或制大黄6克防风6克连翘10克

6、薄荷6克芒硝6克栀子6克黄芩6克石膏15克川芎6克当归6克白芍10克白术10克荆芥6克桔梗6克滑石15克甘草3克生姜3片　　麻黄发汗，大黄攻里，荆、防：散风，芩翘山栀：清热除烦，石膏：清里热，半张当归芍药散（川芎、当归、白芍、白术），六一散：利尿，桔梗甘草汤：祛痰。一个“通”字，汗通，大便通，小便通，让痰液也要分泌　　条件：伴有皮肤病和便秘的病人适合　　发汗，通便，利尿，祛痰，清热，活血，把体内积蓄的废物、病理产物排出体外，“有病无病，防风通圣”（河南）　　如伴有痤疮，荨麻疹反复发作，湿疹，皮炎，扁平疣，体质性

7、皮炎　　本体质男、女均有。　　防风通圣散体质：营养状况很好，脸上痤疮，皮肤粗糙，小腿皮肤厚，毛孔粗，毛重，角质层厚，月经闭经，或几个月来一次，卵泡有问题，或多囊卵巢，便秘　　表气不通，皮肤干燥　　里气不通：大便干结　　三焦不通：心烦意乱，山栀黄芩连翘除烦　　月经不通：当归白芍川芎活血　　日本用得比较多　　服用后食欲下降，饥饿感消失，有些女孩子胖的原因：食欲非常好　　肥胖伴发无排卵症也有疗效，闭经　　用汤的话，剂量不要太大，因药物较多　　治疗高脂血症要用两三个月　　急性病：功专效宏，方小　　调整体质：药味多，份量

8、轻第四张方：桂枝茯苓丸　　也可用治高脂血症，伴有高粘血症　　高粘血症的六种表现：　　早上起来头晕，晚上清醒，　　午饭后犯困，　　阵发性视力模糊，　　验血时针尖阻塞，　　下蹲时觉气短　　血液粘稠度：两个+，三个+第五张方：防己黄芪汤　　《金匮要略》：治尊荣人的身重，汗出，浮肿，身体困重　　汉防己（粉防己）10-20克生黄芪15-60克白术10-20克生甘草3-6克干姜5-10克（或生姜3