静注用苦息乐卡因2%注射液

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1、靜注用苦息樂卡因2%注射液本藥限由醫師使用Xylocaine®2%forIntravenousInjection衛署藥輸字第020932號貯法：保存於25ºC以下使用期限：標示於外盒等(製造後3年)【禁忌】（下列患者請勿給藥）(1)有嚴重刺激傳導障礙（完全房室阻斷等）的患者(會有引起心跳停止之虞)(2)以前有過因本藥或Anilide類局部麻醉劑而引起過敏症的患者。【組成、性狀】Xylocaine靜注用2%成分1mL中LidocaineHCl20mg含量1管中LidocaineHCl5mL中100mg劑型注射劑外觀玻

2、璃安瓿裝(One-pointcut)無色澄明液pH5.0~7.0滲透壓比(對生理食鹽水之約1比)【適應症】心室性不整律之急性治療【用法、用量】靜脈一次給藥法通常成人一次50～100mg(1-2mg/kg)(2%注射液2.5～5mL)以1～2分鐘的時間，緩慢地靜脈注射。效果不彰時，在5分鐘後給與相同的劑量。另外，期待效果得以持續時，以間隔10～20分鐘的時間追加給與相同的劑量也無妨，但是1小時內最高的基準給藥量是300mg(2%注射液：15mL)。本藥靜脈注射的效果，一般在10～20分鐘後消失。【使用上之注意事項】1

3、.慎重給藥(對下列患者應慎重給藥)(1)有輕度刺激傳導障礙的患者(會有引起高度的傳導障礙之虞)。(2)有顯著的竇性心搏過慢的患者(會有引起症狀惡化之虞)。(3)低血容的患者、在休克狀態的患者、或者有心臟衰竭的患者（會有引起心跳停止之虞）。(4)有嚴重的肝功能或腎功能障礙的患者(會因代謝遲緩而有引起血漿中濃度上升之虞)。(5)老年人（請參照「對老年人的給藥」欄）。2.重要的基本注意事項(1)為避免給藥過量，須儘可能（點滴給藥時一定需要）在頻繁的血壓測量和心電圖的連續監看下給藥。(2)與Disopyramid(抗心律不

4、整藥)與Terfenadine併用，可能與QT延長、心室性心律不整產生有關。3.交互作用併用注意(併用時注意事項)藥品名臨床症狀及作用機轉及危險因子處置方法Cimetidine曾有使由於Cimetidine對肝臟Lidocaine之血中代謝酵素之抑制作中濃度上升的報用，因此Lidocaine之告。代謝被認為會受到抑制。Metoprolol,有使Lidocaine降低心輸出量及肝臟血Propranolol的血中濃度上升流，因此Lidocaine之的現象。代謝被認為會受到延遲。RitonavirLidocaine之由於

5、在肝臟中代謝酵素AUC預期會增之競爭性抑制，因此加。Lidocaine之代謝被認為會受到延遲。4.副作用因為未實施使用成績調查等能使發生率變得明確的調查，故副作用的發生率並不清楚。(1)重大的副作用1)傳導系統的阻滯及休克：偶有PQ間期拉長或QRS複合波變寬等刺激傳導系統的阻滯，或發生血壓降低、休克、心搏過慢等，罕有招致心臟停止跳動。2)惡性高燒：罕有出現伴隨原因不明之心搏過速、心律不整、血壓變化、體溫急劇升高、肌肉強直、血液變暗紅色（發紺）、呼吸過度、發汗、酸中毒、高鉀血症、肌球蛋白尿（葡萄酒顏色的尿）等現象之嚴

6、重惡性高燒。在使用本藥之中，有認出這類與惡性高燒有關之症狀時，應立即中止給藥，並採取靜脈注射DantroleneSodium、退燒、用純氧過度換氣、矯正酸鹼平衡等之適當處置。另外，本症可能會續發腎衰竭，故應謀求排尿量之維持。3)中樞神經系統：若出現震顫、痙攣等情形時，須立即中止給藥，同時施行人工呼吸、吸入氧氣等的處置，並給與超短效型的巴比妥類製劑。(2)其他的副作用發生率不明中樞神經註瞻妄、眩暈、嗜睡、不安、欣快症、嘔吐、麻痺感註)在出現這類症狀時，須停藥或減量，並視其必要情況採取適當的處置。5.對老年人的給藥本藥

7、主要由肝臟代謝，由於老年人多半有肝機能衰退的情形，因此有血中濃度升高的可能性，可能會發生如震顫、痙攣等中毒症狀。，當本藥是以連續靜脈輸注的方式給予，應留意用量慎重給藥。6.孕婦、產婦、授乳婦的給藥對孕婦或可能已懷孕的婦女，限於判斷其治療上的有益性超越危險性時才可給藥[有關懷孕中給藥的安全性尚未確立]。7.應用時的注意事項(1)給藥時：有高度的竇性心搏過慢，或房室阻斷等的心搏過緩性之心律不整，同時伴有心室性心律不整時，使用人工心律調節器增加心跳速率，須使用（期外收縮、心搏過速）本藥。(2)調配時：因本劑中的Lidoc

8、aine是鹽酸鹽，將本藥與碳酸氫納等鹼性注射液混合時會使Lidocaine析出，因此請勿將其混合使用。(3)切割安瓿時，為避免玻璃碎片掉入，安瓿銼鋸後，須用酒精棉等擦拭乾淨後再行截斷。【藥效藥理】1.局部麻醉作用其表面、浸潤和傳導的麻醉作用，經多年來眾多的基礎、臨床試驗，效果已被確認１）。2.抗心律不整作用2-4）(1)對於因冠狀動脈結紮、給與Digital