【5A版】肌内注射课件.ppt

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1、新乡卫生学校护理学基础第十二章给药和药物过敏试验法第四节注射给药法四.常用注射技术肌内注射法病例图片：坐骨神经损伤河南某市患者,秦某，男，8岁，因感冒打针损伤坐骨神经，引起下肢肌肉萎缩，不能站立。教学目标1.解释IM/im2.能说出临床上常用的肌内注射部位。▲3.会叙述臀部肌内注射的定位方法。4.能在自己身上和同学之间确认体表的定位标志并进行定位练习。5.能说出IM的操作步骤肌组织1、平滑肌2、心肌3、骨骼肌骨骼肌纵断横断纵断横断横断纵断肌内注射（IM/im）(intramuscularinjection)概念：将一定量（≤5ml）的药液注入肌肉组织的方法.目的：1.注射较大剂量（≤5ml）

2、或刺激性较强的药物。2.不宜口服或静脉注射，且要求比皮下注射更迅速发生疗效时。3.预防接种。评估：1.药物的性质，剂量及疗效与不良反应。2.病人的病情、对注射给药的认识及合作程度。3.注射部位的皮肤和肌肉情况。一般选择有一定厚度、远离大血管及神经干、位置表浅易于暴露的肌肉部位。临床上常用于肌肉注射的部位有臀部肌、股外侧肌和三角肌。部位：2、股外侧肌注射区定位方法3上臂三角肌注射区定位方法1、臀部肌注射区定位方法常用注射区定位法臀大肌臀中、小肌十字法连线法二指法三横指法臀部肌注射区定位方法▲1、十字法：从臀裂顶点向左、右各作一水平线，再从髂嵴最高点向下作一垂线，其外上1/4避开内角的区域为注射

3、区。臀大肌定位法连线法：髂前上棘和尾骨连线的外1/3处。髂前上棘尾骨臀大肌定位法臀中、小肌二指法：操作者将示指和中指指尖尽量分开分别放在髂前上棘和髂嵴下缘处，这样髂嵴、示指和中指之间便构成一个三角形区域，该区域即为注射部。臀中、小肌定位法三横指法：以病人自己手指的宽度为标准，髂前上棘后侧三横指所形成的区域即为注射部位。臀中、小肌定位法为使臀部肌肉放松、减轻疼痛与不适，注射时可取下列体位：2、股外侧肌注射区定位方法股外侧肌注射区定位方法：在大腿中段外侧，膝关节上10cm，髋关节下10cm，宽7.5cm区域内即为注射部位3、三角肌注射区定位方法上臂三角肌注射区定位方法：屈肘叉腰，取上臂外侧，肩峰

4、下2-3横指处。将三角肌长、宽各分成三等份分别作水平、垂直线，将全肌分等九个区，其中、上1/3中区为注射部位。W2、股外侧肌注射区定位方法3、上臂三角肌注射区定位方法1、臀部肌注射区定位方法常用注射区与定位法课堂检测1.说出肌内注射的概念2.肌内注射选择一般具有等特点的肌肉部位。3.临床上常用的肌内注射部位有将一定量药物注入肌肉组织的方法,又称肌肉注射。一定厚度、远离大血管及神经干、位置表浅易于暴露臀部肌、股外侧肌和三角肌。5.在自己身上和同学之间确认体表的定位标志并进行定位练习。臀大肌臀中小肌十字法（臀裂顶点，髂嵴最高点）连线法（髂前上棘，尾骨）二指法（髂前上棘，髂嵴下缘）三横指法（髂前上

5、棘）4.臀部肌内注射的定位方法。作业1.练习肌内注射三个区的定位方法2.预习肌内注射的操作方法。休息一下二：操作步骤三：注意事项一：操作前准备肌内注射的操作一：操作前准备（三）：用物准备（二）：护士准备（四）：环境准备（一）：患者准备二：操作步骤1、查对解释2、安置体位3、消毒、查对排气4、进针推药5、拔针按压、查对6、嘱咐患者7、整理记录1、核对、解释2、安置体位、定部位4、再次查对、排气3、消毒5、绷紧皮肤、进针8、绷紧皮肤、进针6、回抽、无回血7、缓慢推药三、注意事项1、防止折针:注意进针手法与力度.2、勿伤神经：EX坐骨神经3、更换部位：长期注射，更换注射部位三、注意事项4、配伍禁忌

6、：两种或两种以上药物注射5、特殊注射留置气泡注射法：“Z”形径路肌内注射法：课堂检测1、臀部肌肌内注射时，常安置体位2、臀部肌肌内注射的进针的角度3、肌内注射抽回血的时机是在坐位、侧卧位、俯卧位、仰卧位。90°，深度是针梗的2/3进针后，推药前，无回血注射。4、臀大肌注射时，应避免损伤的神经是5、2岁以下的婴幼儿最佳的肌内注射区是坐骨神经。股外侧肌。1、做下册本章练习题42-50题。2、预习第四种常用的注射方法。作业：下课啦