浅析医院会计档案管理在医患沟通中的作用

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1、浅析医院会计档案管理在医患沟通中的作用【摘要】医院会计档案管理是医院管理工作中的重要组成部分，是医患双方维护权益的重要依据。充分地利用和有效地管理医院会计档案，使之在加强医患沟通、建立医患互信中发挥作用是公正合理解决医疗纠纷、构建和谐医患关系的重要保证。本文就会计档案管理与化解医患矛盾之间的关系，对加强医院会计档案管理的有效策略进行阐述。【关键词】医院会计会计档案医患关系医疗纠纷医患关系是当前社会的一个焦点问题，有效预防和解决医疗纠纷、构建和谐医患关系，对于维护医患权益、促进医药卫生事业的健康发展具有重要意

2、义。会计档案是医院管理工作中的重要组成部分，体现了医院的主要经济活动，还记录着患者在医院诊疗活动的客观会计信息，不仅是医院收费的依据，也是医患双方维护权益的依据，是具有法律意义的有效证据，充分地利用和管理医院会计档案，使之在加强医患沟通、建立医患互信中发挥作用，这是公正合理解决医疗纠纷、构建和谐医患关系的重要保证。一、医院会计档案失实导致的医疗纠纷在各种类型的医疗纠纷中，因医疗费用争议而引发的医疗纠纷约占1/4。会计档案的失实、缺失，不仅损害医院的信誉，而且容易导致患者对医生及医疗行为的信任缺失，是医疗纠纷

3、的导火索。例如湖南一位患者因肺气肿住院6天，在院方打印的“每日费用清单”上，每天吸氧72小时，如果说这种失误是由于工作疏忽造成，那么哈尔滨的一位患者住院治疗67天，医药费达550万元，被媒体比喻为“天价医疗费”的会计档案则存在一系列弄虚作假的行为，暴露了医院在会计档案管理制度上存在着明显的漏洞，是医院会计档案导致医疗纠纷的典型案例。医患关系关乎国计民生，关乎医疗卫生事业的健康发展，会计档案的不规范或弄虚作假都有可能导致患者对医院的信任危机，出现医疗投诉和医疗纠纷，而医疗收费的混乱、会计档案的失实则更容易遭受

4、质疑，成为网络热点问题，蔓延成整个社会对医疗行业的信任危机。所以会计档案工作绝不仅仅是一个简单的分类保管文件、材料的问题，应当看到，会计档案直接关系医院的信誉和生存发展以及医患双方的合法权益，甚至关系到构建和谐的医患关系以及维护社会安定团结局面等一系列重大问题。二、医院会计档案的管理特殊性医院属于差额事业补助单位，是社会福利性事业单位，因此医院会计档案的行业性较强，执行的是医院的财务制度，其会计档案资料的收集、整理等有别于行政、全额事业单位与企业。医院会计档案从资料的收集、审核到整理、装订，应当由医院财务部

5、门的会计专业人员具体操作监督，整个经济活动的控制核算与报告监督都是按照医院会计制度的要求严格执行，会计记账按照国家财务会计制度执行，对所有的会计档案中的原始单据、会计凭证、会计报表进行真实、准确、完整、连续的记录登记。然而实际工作中，许多医院没有设置独立的档案部门，也没有专职的档案管理人才，大量的经济档案都由会计人员兼职管理，仅能做到收集整理归档，保存提供利用，而对于档案价值的体现微乎其微。我们应该致力于通过医院会计档案的管理，准确地反映了医院的经营管理情况，同时给上级主管部门、审计部门、患者和公众提供查询

6、医院规范运行的、具有潜在法律意义的各项指标和证据，有利于社会各界的监管，同时建立医院和各级医生的规范行医的信誉体系，方便患者选择自己信赖的医院和医生。三、医院会计档案管理在构建和谐医患关系中的重要价值1、有助于医疗纠纷公平合理地解决医疗纠纷的处理具有严肃性和科学性。一旦医疗纠纷出现，医患双方各执一词，会计档案则是维护医患双方正当权益、公正合理解决医疗纠纷的有效法律证据。医疗纠纷的处理遵循“以事实为依据，以法律为准绳”的原则。作为法律证据，医院所举证完整的、真实的会计档案信息可以作为法律依据。这就要求医院的会

7、计档案，在内容的真实性、手续的完整性以及收入开支和凭证的合法性等各方面，都能经得起任何检查，不失其“法律证明者”的权威性和公正性。会计档案还可以作为上级部门查询历史记录时的实际证据，也是反映医院依法经济活动重要体现。2、增进医患之间的沟通医疗服务行业具有高技术、高风险的特殊性，加之患者对医学知识、医疗收费的认识程度有限。在市场经济的大环境中，医院除承担医疗风险外，还要承担医疗市场竞争中各种社会矛盾及压力，造成医患双方在认识上存在差异，医患之间缺乏信任。信任重塑最好的办法就是创造更多的沟通机制。会计档案可以作

8、为医患沟通的有效途径，通过修订会计档案借阅制度，方便患者对自己住院期间所发生的各种费用和相关档案资料进行查询，从而拉近了医患距离。在医院内部开设交流平台，使患者对医疗收费项目、医院相关的规章制度等有充分了解，还可以对医疗服务收费等患者比较关注的收费问题进行讨论和交流，让医院在接受监督检查和自身控制管理的同时，增强和患者的沟通，缓解矛盾，增强信任。会计档案还能够使使医院成本效益关系更加清晰平衡，密切医院各管理和各科