【8A文】现场外伤急救四大技术.ppt

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1、1外伤现场急救四大技术青冈县中医院高志军2抢救原则（一）先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远；（二）先止血后包扎，再固定后搬运；（三）先救命，后治伤；（四）操作迅速、平稳、轻柔；（五）确保自身和病人安全，做好自我保护。3外伤现场急救四大技术一、止血术二、包扎术三、固定术四、搬运术4外伤现场急救四大技术在现场条件情况下，不管是什么性质伤，也不管是什么部位伤，最基本的急救处理靠这四大技术。这些技术若能得到及时、正确、有效的应用，往往在挽救伤员生命，防止病情恶化，减少伤员痛苦以及预防并发症等均有良好作用。5外伤现场急救四大技术这些技术并不复杂，只要认真学习，认真练习，人人都可以学会，一旦遇到有

2、人外伤时就可以大胆使用。出血伤员只要拖延几分钟时间急救，就会危及生命，因此，外伤出血是最需要急救的危重症之一，止血术是外伤急救技术之首。6现场急救目的1．维持生命2．减少出血、防止体克3．保护伤口4．固定骨折5．防止并发症及伤势恶化6．快速转运7止血的常用方法一、加压包扎止血法（最常用）二、指压动脉止血法（较专业）三、填塞止血法四、止血带止血法五、屈肢加垫止血法六、绞棒止血法8出血种类1.按出血部位分：内出血：身体深部组织或内脏损伤出血外出血：体表的伤口出血2.按损伤血管分：动脉出血：量大鲜红，呈喷射状、搏动性静脉出血：暗红色，持续从伤口外溢毛细血管出血：鲜红的点、片状渗血9一、加压包扎止

3、血法（最常用）适用于各种伤口局部用生理盐水冲洗，周围用碘伏消毒，再用无菌纱布覆盖压迫伤口，用三角巾或绷带用力包扎。在没有无菌纱布时可使用消毒卫生巾、餐巾等替代。101112二、指压动脉止血法(较专业）适用于头部和四肢某些部位的大出血。方法为用手指压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血液流通。优点：止血迅速、不需要任何工具。缺点：止血不能持久，多处、多人难以处理。13二、指压动脉止血法1.头部指压动脉止血法：(1)指压颞浅动脉：适用于一侧头顶、额部、颞部的外伤大出血。在伤侧耳前，一手拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉，另一手固定头部。(2)指压面动脉：适用于颜面部外伤大出血。用一手拇指和

4、食指或拇指和中指分别压迫双侧下颌角前约1厘米的凹陷处，阻断面动脉血流，因为面动脉在颜面部有许多小枝相互吻合，所以必须压迫双侧。14151617二、指压动脉止血法（3）指压颈动脉：头颈部出血，在胸锁乳突肌中点前缘，将伤侧颈总动脉向后压于第五颈椎上，禁止同时压迫两侧颈总动脉，以防止因脑缺血而致昏迷。（4）锁骨下动脉：肩部腋窝出血，在锁骨上凹向下、向后将锁骨下动脉向下压于第一肋骨上。1819二、指压动脉止血法2.四肢指压动脉止血法(1)指压肱动脉：适用于一侧肘关节以下部位外伤大出血。用一手拇指压迫上臂中段内侧，阻断肱动脉血流，另一手固定手臂。(2)指压桡、尺动脉：适用于手部大出血。用两手拇指和食

5、指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉，阻断血流，因为桡动脉和尺动脉在手掌部有广泛吻合肢，所以必须同时压迫双侧。20指压肱动脉21指压桡、尺动脉22二、指压动脉止血法(3)指压指(趾)动脉：适用于手指(脚趾)大出血。用拇指和食指分别压迫手指(脚趾)两侧的指(趾)动脉，阻断血流。(4)指压股动脉：适用于一侧下肢大出血。用双手拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流，伤员应该处于坐位或卧位。23指压指(趾)动脉24指压股动脉25二、指压动脉止血法(5)指压胫前、后动脉：适用于一侧脚的大出血。用双手拇指和食指分别压迫伤脚足背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。26指压胫

6、前、后动脉27三、填塞止血法适手于颈部和臀部等处较大而深的伤口。先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一快纱布止不住血，可再加纱布，包扎固定。颅脑外伤引起的鼻、耳、眼等处出血不能用填塞止血法。2829四、止血带止血法止血带止血法只适用于四肢大血管损伤时，出血凶猛，且其它止血方法不能止血时，才用此法止血带有橡皮止血带(橡皮条和橡皮带)、气性止血带(如血压计袖带)布带止血带。操作方法各不相同。303132布带止血法33四、止血带止血法使用止血带应注意：1.部位：上臂外伤大出血应扎在上臂上1/3处，前臂或手大出血应扎在上臂的下1/3处，不能扎在上臂的中部，因该处神经走行贴近肱骨，易被损伤。下肢外伤大

7、出血应扎在股骨中下1/3交界处。2.衬垫：使用止血带的部位应该有衬垫，否则会损伤皮肤。可扎在衣服外面，把衣服当衬垫。34四、止血带止血法3.松紧度：应以出血停止，远端摸不到脉搏为合适。过松达不到止血目的，过紧会损伤组织。4.时间：一般不应超过5小时，原则上每小时要放松一次，时间为1分钟。5.标记：使用止血带者应有明显标记记录并贴在前额或胸前易发现部位，写明时间。如立即送医院，但必须当面向值班人员说明扎止血带时间和部位。6