物理治疗之功能评定

《物理治疗之功能评定》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、功能评定3第一节身体形态评定3一、姿势3二、身高与体重4三、肢体长度和围度4第二节关节活动范围测量5一、四肢关节5二、脊柱关节6第三节肌力评定7一、徒手肌力评定7二、等速肌力评定9三、其他器械肌力评定10四、肌肉耐力评定11第四节肌张力评定11一、手法评定11二、仪器评定13第五节感觉评定14一、浅感觉14二、深感觉15三、复合感觉15第六节平衡评定16一、临床观察16二、量表评定17三、仪器评定19第七节协调评定19一、上肢19二、下肢20第八节步行评定21一、步行能力21二、步态分析21第九节心血管评定

2、23一、心率23二、血压24三、心电分级运动试验25四、简易运动试验技术26第十节呼吸评定27一、通气功能2762/62二、代谢当量29三、心肺联合运动试验29第十一节疼痛评定30一、压力测痛法31二、视觉模拟评分法31三、疼痛问卷32附录33附表1-2-1上肢关节活动范围测量33附表1-2-2下肢关节活动范围测量33附表1-2-3脊柱关节活动范围测量34附表1-3-1上肢肌肉徒手肌力检查35附表1-3-2下肢肌肉徒手肌力检查47附表1-3-3躯干肌肉徒手肌力检查5262/62第一章功能评定第一节身体形态评

3、定一、姿势1、定义：观察或测量受检者在静止或运动中身体所处空间位置的过程。2、适应证与禁忌证（1）适应证：影响正常姿势的疾患，包括先天性异常（如先天性髋关节脱位、先天性肢体残缺或发育不全等）和后天性异常（如强直性脊柱炎、腰椎间盘突出症、脊柱压缩性骨折后等）。（2）禁忌证：意识障碍，不能独立坐或站。3、设备与用具目测法无需设备或可以使用摄像机；脊柱测量使用铅垂线；放射学评定需要Ｘ线检查设备。4、操作方法与步骤（1）目测法：左、右侧面观察有无足弓消失，膝关节屈曲挛缩或过伸，髋关节屈曲挛缩，胸腰椎局部后凸（圆背或

4、驼背），前、后面观察有无脊柱侧屈，双肩是否对称。1）躯干：观察头部是否前倾、旋转或侧屈，胸廓呼吸是否对称，一侧胸锁关节或肩锁关节是否高于另一侧，胸部有无陷凹、隆凸或桶状胸，有无塌肩凸臀（一侧肩关节低于对侧，对侧髋关节向外侧凸出），脊椎的侧凸和旋转，两侧肩胛骨与脊柱不等距、不等高，翼状肩胛，躯干肌萎缩等。2）上肢：观察两上肢体位是否一样；一侧上肢是否远离躯干或过度内、外旋；两侧上肢是否等长；有无上肢畸形及肌肉萎缩等。3）下肢：观察有无扁平足，马蹄足，足内、外翻，膝关节内、外翻，髋过度内、外旋，下肢肌肉萎缩等。

5、（2）铅垂线测量法：目测法发现姿势异常后可以采取铅垂线测量。受检者站立位，铅垂线从枕骨隆突的中点下垂，如果铅垂线不经过臀中沟表示有脊柱侧凸，姿势异常但铅垂线经过臀中沟，则表示脊柱侧凸的代偿完全。（3）放射学评定：对疑有脊柱侧凸的受检者（孕妇除外）可以进行放射学检查。拍摄直立位第1胸椎到第1骶椎的正、侧位片，在Ｘ光片上测量脊柱侧凸的角度，具体测量方法见放射影像学专著。5、注意事项（1）熟悉人体脊柱和肢体的标准姿势。（2）评定时在征得受检者同意后，尽量裸露身体、脱去鞋袜、采取自然姿态或动作。（3）评定女性受检者

6、时须有女医护人员在场或家属陪同。二、身高与体重1、定义：利用客观的测量器具评定身高和体重的方法。2、适应证与禁忌证（1）适应证：所有受检者。（2）禁忌证：不能站立者（如意识障碍、脊柱或下肢骨折），不配合者（如有认知障碍）。3、设备与用具皮尺、测高仪、测重仪。4、操作方法与步骤（1）身高：受检者不穿鞋站立，用皮尺或身高测量仪测量头顶到足跟的垂直距离，以厘米（cm）表示。62/62（2）体重：受检者不穿鞋，尽量去除大部分衣物，站立在体重秤上，读出体重数，以公斤（kg）表示。成年人与儿童的标准体重计算公式如下：1

7、）成年男女：按照WHO推荐的计算方法，男性标准体重为[身高（cm）-105]kg，女性为[身高（cm）-100]kg,计算公式为[实际体重（kg）-标准体重（kg）]/标准体重（kg）*100%，标准体重正负10％为正常；正负10％-20％为体重过重或过轻；正负20％以上为肥胖或体重不足，其中21％-30％为轻度肥胖，31％-50％为中度肥胖，50％以上为重度肥胖。2）儿童：可参考以下公式推断，如果超过标准体重20％为肥胖。7岁～12岁：标准体重(kg)=年龄×2＋8；13岁～16岁：标准体重(kg)=［身

8、高(cm)-100］×0.9。3）体重指数（BMI）：通过公式计算，体重指数＝体重(kg)/[身高(m)]2。WHO推荐的BMI标准为：BMI＜18.5为体重过轻；18.5≤BMI＜25为正常；25≤BMI＜30为轻度肥胖；30≤BMI＜35为中度肥胖；BMI≥35为重度肥胖。5、注意事项测量身高和体重时不宜穿鞋，重复测量3次，取平均值。三、肢体长度和围度1、定义：利用客观的测量器具评定肢体长度和围度的方法。2、