重性精神病管理治疗规范

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1、重性精神疾病管理治疗工作规范重性精神疾病管理治疗工作规范卫生部疾病预防控制局2009年5月III重性精神疾病管理治疗工作规范目录1.机构、职责及保障条件51.1机构与职责51.1.1精神卫生工作领导与协调制度51.1.2卫生行政部门51.1.2.1卫生部51.1.2.2省（自治区、直辖市）卫生行政部门61.1.2.3地市级卫生行政部门61.1.2.4县级卫生行政部门71.1.3医疗卫生机构71.1.3.1精神卫生专业机构71.1.3.2精防机构81.1.3.3基层医疗卫生机构91.1.3.4疾病预防控制机构101.2人员及保障条件101.2.1人员

2、101.2.1.1精神卫生专业机构101.2.1.2精防机构111.2.1.3基层医疗卫生机构111.2.1.4疾病预防控制机构111.2.2保障条件112.患者的发现和诊断122.1工作职责122.1.1基层医疗卫生机构122.1.2其他医疗卫生机构122.1.3精神卫生专业机构122.1.4精防机构122.2发现疑似患者132.2.1线索调查132.2.2患者调查132.3登记已确诊患者132.4精神专科诊断与诊断复核132.5效果评估143.社区（乡镇）管理143.1管理人员组成143.2个案管理153.2.1制定个案管理计划153.2.2实

3、施个案管理计划153.2.3管理分级163.2.4随访处理173.2.4.1需要注意的问题173.2.4.2记录和报告183.3社区（乡镇）管理中的药物治疗原则18III重性精神疾病管理治疗工作规范3.3.1安全性183.4.2及时性193.4.3有效性193.4.4经济性193.4.5个体化193.4.6单一性193.4.7系统性193.4.8长期性203.4效果评估203.4.1个体效果评估203.4.2群体效果评估204.应急处置214.1应急处置的原则214.2应急处置的准备224.2.1应急处置医疗组224.2.2其他应急处置参与人员22

4、4.2.3应急处置绿色通道224.2.4应急处置设备和设施224.3应急事件的指征234.3.1危害公共安全或者危害他人安全的行为234.3.2自伤或者自杀行为234.3.3急性的或严重的药物不良反应234.4应急事件的报告234.5应急处置的方式244.5.1现场临时性应急处置244.5.2精神科门诊留观244.5.3精神科紧急住院治疗244.5.4院外应急处置常用措施254.6危险性评估与管理254.6.1危险性评估254.6.2应急处置后患者管理264.7几种常见危害行为的应急处置原则264.7.1暴力攻击行为264.7.2自伤自杀行为274

5、.7.3与抗精神病药相关的急性毒副作用274.7.3.1锥体外系反应274.7.3.2恶性综合征284.7.3.3体位性低血压284.7.3.4药物过量中毒284.8应急处置的纪录与效果评估294.8.1应急处置纪录294.8.2效果评估295.人员培训与健康教育295.1人员培训29III重性精神疾病管理治疗工作规范5.1.1工作起步阶段295.1.2后续阶段305.1.3培训评估305.2健康教育与宣传315.2.1职责和任务315.2.2农村地区健康宣传315.2.3城市社区健康教育与健康促进315.2.4学校健康教育与宣传315.2.5健康

6、教育与宣传评估326.资料信息管理与工作总结、进度报表326.1资料信息管理326.1.1资料管理员326.1.2资料分类及管理要求326.1.2.1政策类326.1.2.2技术类336.1.2.3工作和管理类346.2工作总结和进度报表346.2.1工作总结346.2.2进度报表357.督导、绩效考核、评价357.1人员367.2督导367.2.1内容367.2.2要求377.3绩效考核387.3.1内容387.3.2要求387.4评价39附件1重性精神疾病管理治疗工作用表39附件2个案管理服务记录手册39附件3重性精神疾病管理治疗工作进度报表3

7、9III重性精神疾病管理治疗工作规范重性精神疾病管理治疗工作规范(征求意见稿)重性精神疾病主要包括精神分裂症、双相障碍、偏执性精神病、分裂情感障碍等。发病时，患者丧失对疾病的自知力或者对行为的控制力，并可能导致危害公共安全和他人人身安全的行为，长期患病者可以造成社会功能严重损害。根据《中国精神卫生工作规划（2002-2010年）》和《全国精神卫生工作体系发展指导纲要（2008-2015年）》的相关要求，制定本工作规范。1.机构、职责及保障条件1.1机构与职责1.1.1精神卫生工作领导与协调制度精神卫生工作部际联席会议制度为国家级精神卫生领导与协调机

8、制，联席会议办公室设在卫生部疾病预防控制局。主要职责有：在国务院领导下，研究拟订精神卫生工作的重大政策措施，向国务院提出建