初中级医师模拟考试卷二.doc

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1、2014年11月初中级医师模拟考试卷二您的得分：0.001、女性，65岁，高血压、高脂血症10年，入院前1h劳累后突发剧烈胸痛，继之晕厥并大小便失禁。其梗死的部位可能性最大的为1分A.高侧壁B.前间壁C.前壁D.广泛前壁E.下壁考生答案：正确答案：E试题分数：1分考生得分：0答案解析：急性下壁心肌梗死易发生心律失常。2、女性，65岁，高血压、高脂血症10年，入院前1h劳累后突发剧烈胸痛，继之晕厥并大小便失禁。其确定诊断的方法是立即做哪项检查1分A.脑CTB.心肌酶谱C.血气分析+电解质D.心电图E.颈动脉窦按摩考生答案：正确答案：D试题分数：1分考生得分：0答案解析：心电图可

2、明确梗死部位及心律失常类型。3、女性，65岁，冠心病下壁心梗后2年，因频发心绞痛住院，排尿时突然跌倒，呼之不应，若心音消失，应立即采用的抢救措施为1分A.心脏按压+人工呼吸B.心内注射肾上腺素C.面罩吸氧D.人工心脏起搏E.静注利多卡因考生答案：正确答案：A试题分数：1分考生得分：0答案解析：心搏骤停应尽快进行心肺复苏。4、女性，65岁，冠心病下壁心梗后2年，因频发心绞痛住院，排尿时突然跌倒，呼之不应，呼吸慢而规则。如此时心电图提示持续性室性心动过速，最佳的治疗是1分A.静注利多卡因B.同步直流电复律C.静注胺碘酮D.静注苯妥英钠E.静注维拉帕米考生答案：正确答案：B试题分数

3、：1分考生得分：0答案解析：持续性室性心动过速最佳治疗是同步直流电复律。5、男性，65岁，高血压病史，目前血压180/105mmHg，X线和心电图示左心室肥大，尿常规示轻度蛋白尿，眼底检查示视网膜动脉狭窄、动静脉交叉压迫。近2d主诉头晕、头胀、血压波动，伴左侧肢体肌力减退、麻木，此时最需要进行的检查为1分A.脑血管造影B.脑CTC.血液流变学检查D.脑电图E.动态心电图考生答案：正确答案：B试题分数：1分考生得分：0答案解析：有高血压病史，出现神经系统表现，应行脑CT明确有无脑血管病。6、治疗高血压伴劳累性心绞痛，下列何种药物为宜1分A.美托洛尔B.利血平C.甲基多巴D.硝苯

4、地平E.可乐定考生答案：正确答案：A试题分数：1分考生得分：0答案解析：美托洛尔可降压，控制心绞痛。7、男性，75岁，劳累性心绞痛3年，近2周发作次数增多，血压高达165/94mmHg，并有夜间阵发性呼吸困难，目前已不能平卧。最可能的诊断是1分A.支气管哮喘B.肺炎C.左心衰竭D.右心衰竭E.心肌梗死考生答案：正确答案：C试题分数：1分考生得分：0答案解析：有冠心病病史，左心衰竭表现为夜间阵发性呼吸困难。8、男性，65岁，冠心病心绞痛5年，今夜突起心前区剧烈疼痛，心电图诊断为急性心肌梗死。急性心梗病人发生心律失常，多发生在起病1～2d，各种心律失常中以何种最多见1分A.房性期

5、前收缩B.交界性期前收缩C.阵发性房颤D.室性心律失常E.束支传导阻滞考生答案：正确答案：D试题分数：1分考生得分：0答案解析：急性心梗病人发生心律失常，最常见室性心律失常。9、女性，70岁，高血压、糖尿病15年，体型肥胖，持续剧烈胸痛伴气急1小时，心电图：V1～V4呈QS型，V5、6呈Qr型伴ST单向曲线抬高，T波直立。诊断为1分A.急性广泛前壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.急性前壁心肌梗死D.右心室心肌梗死E.高侧壁+前壁心肌梗死考生答案：正确答案：A试题分数：1分考生得分：0答案解析：结合病史、症状及心电图，为急性广泛前壁心肌梗死。10、男性，35岁，常有胸隐痛，感觉

6、全身有强烈搏动感，头颈部尤著，遇急事动作略快速时即有眩晕发作，心脏闻及病理性杂音，脉压增宽，拟诊为主动脉瓣关闭不全。如欲明确诊断，下列哪项病史最重要1分A.高血压史B.癫痫大发作史C.外伤史D.家族史E.风湿活动史考生答案：正确答案：E试题分数：1分考生得分：0答案解析：风湿性心脏病易并发心脏瓣膜病变。11、主动脉瓣关闭不全患者，左心室腔内径增大，EF下降，采取下列哪项治疗最适宜1分A.洋地黄B.预防感染性心内膜炎C.降低血压D.限制体力活动E.及早考虑瓣膜置换术考生答案：正确答案：E试题分数：1分考生得分：0答案解析：主动脉瓣关闭不全患者，左心室腔内径增大，EF下降，应及早

7、考虑瓣膜置换术。12、女性，26岁，原有室间隔缺损，2周来持续高热，心悸、胸闷、气短，左上腹疼痛，血尿，皮肤、眼结膜有出血点。做下列何种检查，对明确诊断有帮助1分A.血常规B.血沉C.尿常规D.心脏彩超E.血培养考生答案：正确答案：E试题分数：1分考生得分：0答案解析：感染性心内膜炎应进行血培养，查找致病菌。13、女性，26岁，原有室间隔缺损，2周来持续高热，心悸、胸闷、气短，左上腹疼痛，血尿，皮肤、眼结膜有出血点。血培养报告有草绿色链球菌生长，对青霉素敏感，治疗后病人体温恢复正常，心衰难以控制，此时宜