加强社区护理风险管理确保护理安全

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1、加强社区护理风险管理确保护理安全王艳(黑龙江省大庆油田总医院集团东海医院龙新社区卫生服务中心黑龙江大庆163453)【中图分类号】R473.2【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)1-0291-02【摘要】目的加强社区护理风险管理，以减少或避免意外事件发生，确保护理安全。方法对社区现存或潜在的护理风险进行分析评估，制定有效的风险防范措施并严格监督落实。结果护理人员对风险事件的防范意识和应对能力明显提高，减少了护理纠纷和意外事件的发生，社区护理工作能安全有序地开展。结论加强社区护理风险管理，对强化护理人员风险防范意识及

2、提高风险应对能力,真正为患者提供安全、优质的服务起到重要作用。【关键词】社区护理风险管理护理安全社区护理由于人员、医疗设施配备等都与医院存在一定的差距，比医院护理更容易发牛的医疗护理纠纷风险［1］。同时医护人员的自身素质、医疗设备、药品及组织管理系统等都会成为风险因素。护理风险管理是指对工作中现存的和潜在的护理风险进行识别、分析、评估和处理，以减少护理事件的发生，从而避免对护患双方的危害与损失［2］。加强对社区护理风险的管理，以减少和避免护理差错及意外事件的发牛，确保患者安全成为社区护理工作的重要环节，是提高护理质量、促进社区护理发展的

3、关键。1识别、分析引起社区护理风险的相关因素护理管理者对工作存在的风险要有清楚的认识，对可能造成患者不安全事件的原因要有足够的重视，进一步明确风险发牛在哪个环节。对具体风险的严重性进行评估，划分风险性质，可以提高护理人员对风险的重视程度，制定有效的解决方法和思维策略。1.1护理人员因素1.1.1风险意识不强，工作不认真。“大病上医院、小病进社区”的观念让护理人员认为来社区治疗的患者都是病情轻没什么大问题的，无非是来打打针、输点液，认为这些工作对自己来说是轻车熟路，缺乏风险意识，思想上易松懈，工作疏忽大意不认真而增加风险。1.1.2职业素

4、质较差，慎独修养不够。由于客观或主观原因，一些护士对从事护理工作的意义不明确，缺乏职业道德修养和责任感，对病人缺乏爱心和同情心。同时社区护理工作人多是独立完成，如慎独修养不够在工作中易执行医嘱不及时、简化流程、不认真执行操作规程，这些因素都可能增加风险的发生几率。1.1.3相关社区护理知识缺乏，急救知识技术不熟练。社区护士人多由医院相关科室调入，还有是刚毕业的年轻护士，对社区护理专业知识相对缺乏或深度不够。年轻护士临床经验欠丰富、急救知识技术掌握不熟练，遇到紧急情况就显得无程序，对风险的预见性和应对能力差。1.1.4服务态度冷淡，缺乏沟

5、通技巧。有一些护理纠纷不是因为技术问题，而是由护理人员态度不好引起。在工作中对患者没有耐心，不使用文明用语、服务态度冷淡，缺乏与患者有效沟通交流的技巧、对护理告知制度执行不认真。另外与其他相关医护人员沟通不及时，不能全面及吋了解患者信息而增加护理风险。1.2患者方面的因素护理风险有一部分开源于患者本身，来社区就诊的患者以老年病人、慢性病病人居多，由于患者身体因素和生理特点以及其他综合因素都会影响到医疗护理效果而引起风险的发生。1.3组织管理系统中危险因素1.3.1监测控制不到位，管理力度不够，规章制度不完善、执行不严格。发现护理工作中的

6、问题未做及时处理，对护理人员缺乏有效的教育等等，这些都是可能引起风险的因素。1.3.2由于社区医疗设施有限，医疗设备都比较陈I口，急救设备和急救药品常年不用，日常工作中又不及吋检查和维护，极易造成设备运转不灵和药品过有效期，一旦真发生紧急情况易耽误抢救患者的时机而导致风险发生。1.3.3后勤保障支持系统不到位，如社区就医环境乱、卫生状况差，地面湿滑、卫生间无扶手，没设残疾人通道以及停水、停电等这些都是危险因素。2社区护理风险防范措施的制定与完善由于护理风险具有广泛性、累积性等特点，护理风险的防范和管理要纳入日常工作中并不断完善。培养和提

7、高护理工作者的风险识别和应对能力，加大风险监督和管理力度，制定能减少或去除造成护理风险的各种措施以保障患者安全。2.1加强护士行为规范，提高自身素质。2.1.1加强法律、安全知识培训，提高风险意识。保证患者在就医过程中的安全是全面提升医疗护理质量的关键，因此，加强对医护人员安全知识的培训，使其充分了解医疗护理安全的价值观。护理管理者必须具备危机意识，及早预测发现工作中潜在的危机，提高护士的风险防范意识，时时刻刻警惕风险发生,保持一贯严谨的工作作风。2.1.2培养职业道德和慎独修养。加强护理人员的职业道德教育，不但要培养其具备崇高的职业道

8、德，履行救死扶伤的职责，而且要培养护理人员具备慎独修养，加强工作责任心。严格执行各项护理技术操作流程，在任何情况下都要忠于病人安全健康利益。2.1.3加强专业知识学习，提高急救知识技能。社区护理部每月定期组