在妇女病普查中宫颈癌的病变分析

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1、在妇女病普查中宫颈癌的病变分析杨蕊芬慕志华(甘肃环县妇幼保健站甘肃环县745700)【中图分类号】R737.33【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)17-0008-02【摘要】目的分析在妇女病普查中宫颈癌及其病变的筛查效果。方法2010年3月至20□年12月，对全县1400名妇女进行了普查，而阴道镜检查结果与病理学检查诊断结果间进行对比分析。结果阴道镜检查为炎症，CIN1、CINlkCINIII和SCC者与病理诊断结果比较，诊断符合率分别为62.17%,64.05%,72.02%,76.37%,和85.94%。结论阴道镜下检查

2、对宫颈疾病的诊断比较可靠，对宫颈癌的敏感性较高，对宫颈癌及其病变检查具有较高的临床价值。【关键词】妇女病普查宫颈癌【中图分类号】R737.33【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)17-0008-02CERVICALLESIONSINWOMEN'SDISEASESCENSUSYANGRui-Fen(DepartmentofObstetricsandGynecologyjheMaternalandChildHealthStationinHuanXian,HuanXian74500/QingyangCity,GansuProvine

3、e,China)【Abstract】[Objective]Analysisoftheeffectofscreeningofcervicalcancerandlesionsinthecountywomen'sdiseasescensus.[Methods]Frommarch2010toDecember2011,14000womenconductedasurveyofcolposcopyresultswereanalyzedinthepathologydiagnosis.[Results]Theaccordaneerateofthecolposcopy

4、examinationandpathologydiagnosisdiagnosedcervicitis,CINI,CINII,CINlIIandSCCwere62.17%,64.05%,72.02%,76.37%,and85.94%.[Conclusion]Colposcopyexaminationinthediagnosisofcervicaldiseaseisreliable,andwithhighersensitivityforcervicalcancer,Havethehighclinicalvaluetocervicalcancerand

5、thepathologicalchangeinspection.【Keywords]Women’sdiseasecensusCervicalcancer宫颈癌是最常见的女性恶性肿瘤之一，近年来其发病率呈上升趋势，并且趋于年轻化。宫颈涂片是传统的宫颈疾病筛查方法，但由于其假阳性率和假阴性率均较高，临床诊断受到限制。阴道镜检查利用放大技术，观察子宫颈表面血管上皮的形态学变化，确定病变部位，能够有效提高活检标本的宫颈病变的检出率。2010年3月至2011年12月我们对采用阴道镜检查宫颈癌及其病变，现将结果报告如下。1.对象与方法1.1研究对象

6、2010年3月至2011年12月我站抽去本县东南西北中五个点，由妇幼站专职人员进行妇女病普查，全力以赴，扎实工作，经过县乡两级人员的共同力，全县共检查14000人，年龄为22-60岁。1.2方法对患者在阴道镜检查和宫颈活检检查前24h内应避免阴道冲洗或上药,性生活和宫颈刮片。患者取膀胱截石位，采用阴道窥器暴露宫颈阴道部，用棉球擦净宫颈表面分泌物，做初步观察，然后用3%醋酸棉球浸湿宫颈表面30s•取出棉球lmin后，直接肉眼观察至少lmin或至宫颈上皮片色反应完全褪去。醋酸完全反应出现的时间为涂醋酸后l-2min,在3min后消失。必要吋用绿色滤光镜

7、片并放大20倍观察，可使血管图像更清晰，寻找异常阴道镜图像，最后涂复方碘液，观察不着色区域分布，并在可疑病变部位取活组织送县医院做病理检查。1.3诊断标准阴道镜检查标准按1990年第7次世界宫颈癌病理及阴道镜国际联盟(IFCPC)会议制定的统一标准。宫颈涂3%醋酸后，颜色从半透明片色，稍暗白色到污浊灰白，病变边缘从模糊，锐利到卷曲，血管从细小均一的点状血管，镶嵌至厚的醋酸白上皮表面缺乏血管至粗大点状血管或镶嵌，分别评0、1、2分，最后以三者之和作出阴道镜诊断。RCI评分正常或慢性宫颈炎为0分，宫颈上皮内瘤样病变CINI为1-2分，CINII为3-4

8、分,CINIII为5-6分。1.4统计学处理计数资料比较采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义，采用统计学软件SPS