电话随访式健康教育在ptca支架植入术后的应用

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1、电话随访式健康教育在PTCA+支架植入术后的应用【摘要】目的探讨电话随访式健康教育在冠心病、心肌梗死病人支架植入术后的应用效果。方法将60例支架植入术后出院患者随机分为试验组和对照组，对照组只进行出院指导,试验组在常规健康教育的基础上定期给予电话随访式健康教育，了解患者遵医行为，对患者进行疾病相关知识、用药指导、定期复查等内容的电话随访。结果试验组患者能够严格按医嘱服药，遵医行为、生活质量明显提高均显著优于对照组。结论电话随访式健康教育起到了重要意义，适应了护理模式的转变，保证了健康教育的效果。【关键词】健康教育；电话随访;PTCA;支架随着人们生活水平的提高，

2、工作压力的增大，冠心病、急性心肌梗死是内科常见病、多发病，已成为危害人们健康和生命的“第一杀手”，经皮冠状动脉球囊成形术(PTCA)及支架植入是治疗不稳定心绞痛和急性心肌梗死最有效的治疗方法[1],可解除冠状动脉阻塞，消除动脉狭窄，恢复冠状动脉前向血流，明显提高了远期存活率，有效缓解症状，提高生活质量。因此，支架植入术后对遵医嘱服药、饮食、生活或戒烟、限酒等方面对病人进行了健康教育及电话随访，避免了术后再狭窄，增强了患者对相关知识的了解，改变不良行为，把健康教育延伸到家庭中，改善了出院后遵医行为，降低病人住院率及发病次数，维护患者健康，提高患者的满意度，现报告如

3、下。1资料与方法研究对象选择XX年2—7月收治的PTCA+支架置入患者60例，其中男33例，女27例;年龄43〜70岁，平均年龄岁，将患者随机分为试验组和对照组，每组各30例。两组在性别、年龄、文化程度、饮食、病情等方面比较差异无显著性(P>),具有可比性。实施方法住院期间两组患者护理方法相同，出院后对照组给予常规出院指导及健康教育，试验组在此基础上给予电话随访，了解患者遵医行为情况，进一步加强巩固和加强健康教育。建立随访登记本和随访联系卡包括患者姓名、性别、年龄、职业、电话、文化程度、病情、随访内容及指导措施等，同时告知患者或家属，医务人员对其进行电话随访,把

4、科室联系电话、经管医生、责任护士、门诊复查时间记录在随访卡上。电话随访时间出院前一天由责任护士对患者进行出院指导，巩固住院期间健康教育内容，出院后1周内责任护士进行首次电话随访，必要时进行家访，并记录随访主要内容及存在的问题，对年老、体弱、听力下降电话随访困难者可对家属进行随访，了解患者遵医情况及一般情况，以后每2周随访1次，并根据遵医情况适当增减次数，特殊患者可根据需要增加电话随访次数。随访内容主动询问患者感受，评估患者近期的健康状况，自我保健知识，有针对性地进行健康教育指导，并督促其执行。包括：（1）药物服用：要求家庭用药做好药物标识，可使用闹钟或其他方法提

5、醒患者其准确用药，防止间歇性漏服或多服，教会患者观察术后用药的副作用，如有无出血倾向、皮疹等，术后2个月应用抗凝药物期间不拔牙，不做外科大手术，必要时向医生说明用药情况，取得同意。（2）非药物治疗：合理安排活动，注意劳逸结合，保证充足的休息和睡眠时间，鼓励患者参加有氧运动，如散步、打太极拳等,调整生活、工作节奏,对竞争性或进取心强的人，设法改变生活或处事态度，尽量放松身心，消除紧张，减轻身心压力。（3）饮食指导：改变不良生活习惯和生活方式，饮食应低盐、低脂、低胆固醇、高纤维素饮食，限制食盐摄入量（每日随访记录责任护士对每次电话随访后将结果记录在相应栏内，了解病人

6、遵医行为效果、生活质量水平，为下次随访记录提供依据和重点。评价方法遵医行为评价方法将自制的问卷，门诊复查时对两组患者进行调查，了解患者出院后对知识的掌握程度，问卷中涉及本病的基本知识，掌握85%以上者视为该患者掌握了支架植入术后的相关知识，了解患者遵医行为、能否保持良好的生活习惯、对健康教育的满意度等，发放问卷调查表30份，收回30份，有效回收率100%。生活质量评估方法对60例病人进行评分方法讲解，并发放评分表，由病人对住院期间及随访后在精神、焦虑、睡眠、情绪、不良生活习惯等方面进行评分，发放调查表30份,收回30份。统计学方法采用数据分析软件包，运用x2检验

7、。2结果两组患者遵医行为比较试验组优于对照组，差异有显著性（P两组患者生活质量比较试验组优于对照组，差异有显著性（P3讨论TCA及支架植入后药物的正规使用非常重要，而抗血小板聚集的药物价格昂贵，有30%患者不愿遵医服药，因此对出院患者行电话随访可预防早期并发症，预防冠状动脉狭窄，从而降低了再次住院次数及再入院人数，而介入后患者药物治疗电话随访能促进患者自觉遵医，督促提醒患者,提高依从性，增加对其特定知识的了解，改变不良生活方式及时地给予咨询，帮助战胜疾病，了解患者心理状况，鼓励帮助患者树立信心。电话随访式健康教育对非药物治疗也具有重要意义,通过电话随访护士可以根

8、据患者的个人情况给予具体