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《肺岩ⅰ号联合np方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、肺岩I号联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究谢文杰(山东省蓬莱市中医医院血液肿瘤科265600)【摘要】目的观察肺岩I号联合NP方案(长春瑞滨+顺钳)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及其毒副作用。方法选择2010年10月〜2013年9月间的晚期NSCLC患者88例，随机分为治疗组和对照组，每组各44例。对照组予以NP方案治疗，治疗组在对照组的基础上加肺岩I号治疗，观察两组的总有效率、疾病控制率、生活质量改善率和不良反应发生率。结果治疗后两组患者疾病情况均有一定的改善，肺部肿瘤均有不同程度的缩小或消失，治疗组的总有效率、疾病控制率、牛活质量改善率明显高于
2、对照组(PV0.05)。治疗组的骨髓抑制、胃肠道反应等发生率低于对照组，差异有显著统计学意义(PV0.05)。结论肺岩I号联合NP方案治疗晚期NSCLC疗效显箸，有助于改善患者的体力状况,提高患者的疾病控制率及牛活质量，降低药物的不良反应。【关键词】肺岩I号长春瑞滨顺钳非小细胞肺癌生活质量【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)39-0198-02肺癌中非小细胞肺癌约占80%［1］,而其中约有60%为晚期患者，临床多采用以化疗为主的综合治疗。其中以钳类为基础的联合化疗是目前晚期NSCLC的标准一线化疗［2］,但常因药物的毒副反
3、应而中途放弃。中医药在治疗晚期NSCLC方面具有一定的优势，扶正祛邪法是中医治疗肿瘤的特色之一，中药通过提高免疫功能，启动机体固有的抗癌因素的活性抑制肿瘤，延缓肿瘤发展［3］。中医药在肺癌治疗中的疗效主要表现为患者自觉症状减轻、牛活质量提高，复发和转移率下降、瘤体稳定，牛存期延长［4］。木研究运用中药肺癌1号联合NP方案治疗晚期NSCLC,有效提高了化疗疗效，减轻了化疗毒副反应，提高患者生活质量，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料随机抽取2010年10月〜2013年9月间不同病理类型的晚期NSCLC患者88例，均通过纤维支气管镜活检或CT引导下经皮肺穿刺活检病理组织
4、检查确诊为II1B-IV期NSCLC。患者均伴有不同程度的咳嗽、胸闷、胸痛、发热等临床症状，中医辨证属于阴虚证、气虚证或气阴两虚证者。胸部CT或MRI可测量病灶大小，肿瘤直径2.0〜6.8cm,位于左肺38例,右肺46例。其中男50例，女38例;年龄41・72岁,平均57・25±5.46岁;病理分型：腺癌45例、鳞癌28例、腺鳞癌11例;TNM分期：IIIB期37例、IV期51例;全身功能状态(KPS)评分≥70分，预计生存期&洋;3个月。随机分成对照组(化疗组)和治疗组(肺岩I号联合NP方案)各44例，两组患者在性别、年龄、体重、病理类型、临床分期
5、、生活质量等方面均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法两组均采取NP方案化疗，长春瑞滨(NVB)25mg/m2dl>8、15+顺ffl(DDP)100mg/m2dl,每4周为1个化疗周期，2个周期后评价疗效，共4・6个周期。治疗组在对照组的基础上加用肺岩I号方，药物组成：党参15g,黄茂30g,白术10目猫爪草12爲茯苓陈皮6目半夏9爲白花蛇舌草30爲焦楂15&炒麦芽砂仁6缶补骨脂9g,百部10g,紫^10g,白英30g,皂角刺10g,杏仁9g,半枝莲20爲川贝9g,仙鹤草30g,甘草6g。水煎服每日1剂，分早晚2次服用，维持治疗阶段每日服用。1.3
6、评价标准以治疗前后影像学上肿瘤最大直径的乘积为肿瘤体积进行比较，化疗2个疗程后进行近局期部疗效评价，分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和进展(PD)；总有效率用(CR+PR)计算，疾病控制率用(CR+PR+SD)计算。生活质量以Kamofsky评分标准按世界卫生组织KPS活动状态分级进行评定［5］：治疗前后评分增加>20分为显著改善，增加>10分但在20分之内为改善；增减在10分以内为稳定；分数下降超过10分为下降，改善率用(显著改善+改善)计算。不良反应分为0度(无)、I度(轻度)、II度(中度)、III度(重度)、IV度(威胁生命),不良反应发生率
7、用(骨髓抑制+消化道反应+肝肾损害)计算。采用SPSS15.0软件,计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验或Fisher精确检验，以PV0.05表示差异有统计学意义。2结果对照组完全缓解9例、部分缓解10例、稳定7例，总有效率为43.18%,疾病控制率为59.09%；治疗组完全缓解17例、部分缓解12例、稳定9例，总有效率为65.9%,疾病控制率为86.36%,差异有统计学意义(PV0.05)。对照组生活质量显著改善6例、改善5例，生活质量改善率为25%；治疗组生活质量显著改善15例、改善口例，生活质量改善率为59.09%,治疗
