消化内科临床常见问题及应对策略

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1、消化内科临床常见问题及应对策略四丿11省甘孜州藏医院四川省甘孜自治州626000【摘要】目的分析探讨消化内科临床常见问题及应对策略。方法将98例消化内科患者纳入研究，分析临床常见问题，并提出相应的解决策略。结果消化内科临床常见问题包括：患者防御功能降低明显、腹水杀菌能力减弱明显、菌血症学与跨膜前移以及不合理用药等。结论消化内科临床常见问题较多，需加强病原学的检测治疗以及提高临床合理用药水平，进一步使消化内科临床诊疗质量得到有效提高。【关键词】消化内科；问题；应对策略【AbstractJPurpose：Toanalyzeanddiscussthec

2、ommonclinicalproblemsandcopingstrategiesintheDepartmentofdigestivemedicine.Methods：98casesofpatientswithdigestivediseaseswereineludedinthestudy,analyzedthecommonclinicalproblems,andputforwardthecorrespondingsolutions.Results：DepartmentofGastroenterology,includingcommonclinica

3、lproblems:thedefensefunctionofpatientsweresignificantlylower,sterilizationabilityweakenedsignificantlyandascites,bacteremiatransmembraneforwardandunreasonableuseofdrugs.Conclusion：TherearemorecommonclinicalproblemsintheDepartmentofdigestivemedicine.Itisnecessarytostrengthenth

4、edetectionandtreatmentofpathogensandtoimprovethelevelofclinicalrationaldruguse,andfurtherimprovethequalityofclinicaldiagnosisandtreatmentofdigestiveinternalmedicine.【Keywords】Departmentofinternalmedicine;problem;copingstrategy消化内科是临床专业性非常强的一门学科，需要临床医务工作者具备高超的诊疗水平。长期临床工作实践发现，在

5、消化内科中存在一些常见问题，比如：不合理用药、患者自身问题等⑴。木次将98例消化内科患者纳入研究，其目的是分析探讨消化内科临床常见问题及应对策略，现报告如下：1•资料及方法1.1基本资料本次纳入研究的98例消化内科患者于2014年9月一2015年9月收治我院，均经临床确定存在疑难问题⑵。其中，男性58例、女性40例；年龄分布在23岁到78岁,年龄均值(52.6±3.1)岁。所有患者均知情同意纳入本次研究。1.2方法对本次纳入研究的98例消化内科患者成立分析小组，主要针对临床问题进行分析。总结出各大问题及所占百分比后，由小组成员共同讨

6、论，制定出相应的应对策略，以期提高消化内科临床诊疗水平［3］。2•结果消化内科临床常见问题包括：患者防御功能降低明显、腹水杀菌能力减弱明显、菌血症学与跨膜前移以及不合理用药。其中，不合理用药问题最为明显，一共42例，所占比重为42.86%。相应的比例数据如下表3.讨论3.1消化内科临床常见问题分析结合本次研究发现，消化内科临床常见问题诸多，主要的疑难问题如下：(1)患者的防御功能明显降低。在临床诊治过程中，对于消化内科患者，特别是肝便化患者，大部分有血清补体水平降低、调理素活性降低以及白细胞趋化因子活力降低等体液免疫功能异常状况存在。此外，临床还

7、发现，对于肝便化患者，细胞免疫功能下降情况也可能存在。当患者存在上述各项防御功能下降的情况下，会使肝硬化患者引发心室收缩症状。(2)腹水杀菌能力减弱。腹水为细菌的有效培养基，可为心室收缩的发生提供契机。然而，基于肝病外的腹水中，心室收缩的产生几率偏低，这表明肝硬化患者发生心室收缩与腹水自身的性质有所关联。相关研究发现：腹水中的低蛋白属于心室收缩的一大易发因素，当肝硬化腹水蛋白浓度偏低的情况下，其杀菌活力也明显降低。对于腹水蛋白≤10g/L的患者，50%到80%均有可能有心室收缩状况发生；但如果腹水中的蛋白浓度＞10"L,则产生心室收缩的几率

8、通常＜l%[4]o除此之外，基于肝硬化患者中，若是由于肝脏病在生理以及患者解剖的多层面变化而引发的，则可能经常发生短路循环，同时剩下的K