中级职称评审样表2012

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1、填报日期年月日北京市人力资源和社会保障局制名姓别性生月7贴照片『mm—m年口馳户附档案存放单位事"%称职现历学位学平参考参业试专考科目绩成分职称外语考试别级成1-.■分-□一7■匚HCJa/r—跆XII/继续教育考试考核结果位单作工部务职二、论文摘要三、专业技术工题目（50字以内）撰写时间(400-500字)三、专业技术工作（续）四、专业获奖/取得专利/标准制定名称项目内容排名时间授予（颁布）单位（25字以内）（40字以内）（20字以内）（20字以内）五、发表论文/论著/译著论文/论著/译著名称发表时间刊物名称、期号、出版单位/学术会议名称总章节数或

2、总字数独立撰写/合作撰写、加人排名（30字以内）（50字以内），（10字以内）/”（20字以内）7^/七、个人申请本人申报系列专业专业技术资格，并对此表填写内容的真实性负责。申请人（签字）：年月日八、工作单位审核意见申报人T年月到我单位工作，其人事档案关系在o经审查，申报人填写的在我单位的学习经历、工作经历及工作内容屈实。经办人（签章）：单位（盖章）年月日九、人事档案管理单位审核意见.屮报人的人事档案关系于年—月由/转入我单位。经审查，屮报人填写的内容与档案记载的相关情况相符。经办人（签章）：人事档案管理单位（盖章）f,年“月一日十、评审服务机构审核意

3、见材料齐全，符合申报条件。经办人（签章）：/▲评审服务机构（盖章）/L/年月日十一、评审委员会评审意见经北京市中级专业技术资格评审委员会评审，确认取得系列专业、、专业技术资格。主任委员（签章）：北京市中级专业技术资格评审委员会（盖章）年月日表决结果：委员人数同意人数反对人数弃权人数十二、备注资格证书编号