外科查检表答案

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1、1.护士知晓常用疼痛评估工具答：面部表情量表和数字评估量表。2.护士知晓常用疼痛评估方法答：数字：0分为无痛，1-3分为轻度，4-6为中度痛,7-10分为重度痛。面部表情：0分为无痛，2分为有点痛，4分轻度疼痛，6分疼痛明显，8分为疼痛严重,10分为剧烈痛。3.疼痛评估工具选择正确答：一般病人用数字评估量表，昏迷和沟通不便病人选用面部表情量表评估。4・疼痛评估频率符合医院要求答:疼痛评估频率：数字三7分每小时一次；数字4-6分每小时一次；数字1-3分每24小时一次.5.输血查对方法正确（三查八对、两名

2、医务人员同时★答：三查：查血的有效期、血夜质量、输血装置是否完好；八对：姓名、性别、床号、住院号、血型、交叉配血实验结果、血制品种类和剂量、血袋号。6.护士知晓输血相关制度（取血，血液输注、保存，血袋处置等）答：取血制度：配血合格后，由医护人员携带病历到输血科取血，取备与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、床号、血型、血量、血液类型、血袋编码及血液有效期是否与输血记录单相符，交叉试验结果相符必须准确无误后双方共同签名取回。血液输注制度：1.输血前:须由两名医护人员执行三查八对并签名。2•输血时：由医

3、护人员带病历共同到患者床边核对床号，询问患者姓名，查看床头卡，询问血型，以确认受血者。3•保存：血液自输血科取出后勿振荡，勿加温，勿放入冰箱速冻，在室温放置时间不宜过长。4•输血完血袋送回输血科保存24小时。7.采血查对方法正确答：核对医嘱与输血申请单，核对输血申请单与标本瓶信息，携带输血申请单至床旁核对交叉配血标本瓶、患者信息（双向核对）釆血，核对输血申请单与标本瓶患者信息无误，在输血申请单上签全名，填写米血时间。双人共同核对输血申请单与交叉配血标本瓶信息，确认无误后送检。5.血小板应以患者可耐受的

4、最快速度输注答：一般在20分钟内输注完毕。6.冷沉淀应以患者可耐受的最快速度输注答：一般在20分钟内输注完毕。7.输血评估记录完整有哪些时间？答：输血开始前、输血开始时、输血开始后15min>输血期间每小时、输血完成后、输血完成后4h。5.同时输用多种成分血时先后顺序？答：应先输血小板、冷沉淀等，再输新鲜血，最后输库血。6.输血的滴数如何调节？遵循先慢后快原则（开始前15min慢速滴注，加1/min,无不良反应者根据病情和年龄予以调整，一般成人2ml/kg.h）7.一袋血必须在多长时间输完？答：一袋血

5、必须在4小时内输完。8.健康宣教内容有记录包括答：疾病、药物、饮食、特殊仪器、疼痛、活动等。9.抢救车管理五定原则答：定专人管理、定点放置、定数量、定时检查维修、定期消毒灭菌。10.约束期间满足患者怎么需求?答:喝水、进食、如厕等需求11.约束部位间隔多长时间评估血液循环？答：每2小时对约束部位血液循环有评估并记录17:约束部位间隔多长时间放松一次？答：每2小时放松一次（建议3-5分钟）18.护士知晓不良事件报告流程:不2"件报告流程图IAMftAKiXHtCK6存石・BCPdfV・Wt和■■■■(!

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9、18.护士知晓输血反应处理流程20、药物不良反应的流程（其他药物类似）:如wen峽注射液发生药物不良反应处理流程护士长•生药物不良放应一刻通知当班咲生当班护士立即停药.更换液体.执行医嗽・枳极抢救I落实各项护耶橫施・严密观联他/T生命体征及病1W变化实施各种対症护理山「・及时记求茨单女抚g祈zt家鹿I收鏗员料.上报甸M不KI反虑审件

10、理流程:冰tnMt障Mi怎处珂!血卩亡!冰W1代WMeMI—2013.7IPPV.tW22、患者知道腕带的作用：23、护士在进行标本采集、给药、输血（或血制品）及其他护理操作等活动时身份核对止确答：携带执行单或输血申请单在床边与患者进行双向核对，并核对患者手腕带信息正确24、护上知晓接获流程★答：接获危急值后，与对方复述一遍无误后完整记录，报告医生，查看患者，评估患者病情，根据医嘱实施治疗救治，做好护理记录，效果追踪O25、医嘱按其医院规定时间内完成答：不是急查医嘱半小时内26、护士掌握口头医嘱制度答

11、：（1）执行口头医嘱制度：医生在抢救时下达口头医嘱，护士应复述一遍，确认无误方可执行，抢救时安甑留着在抢救后双人核对后方可丢弃。抢救完后6小时内完成抢救记录，把抢救时用药登记在抢救车记录本上，及时补充抢救药品和物品，做好交班。（2）执行无菌操作时。27、有手术交接相关管理制度及流程答：与手术室交接：双方首先核对腕带信息确认患者身份，交接患者病情、输液/输血及特殊治疗情况、病历资料、重要财物、皮肤管道、术前用药等，并在手术交接单上签名（见护理管理手册27页