光动力治疗痤疮系统评价

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1、·中文论著摘要·光动力治疗痤疮的系统评价j匕呈．月京痤疮是青少年最常见的皮肤疾病之一，可导致精神紧张、失去自信心甚至产生自卑心理。传统的治疗方法包括口服及外用药物，因不方便、疗效有限或副作用较大等多种因素而不被部分患者接受。所以寻求其它安全有效的治疗方法非常必要。目的对光动力治疗痤疮的随机对照试验(RCT)进行系统评价以评估其治疗效果。方法检索PubMed、MEDLINE、Cochrane图书馆临床对照试验库和CNKI等电子数据库，纳入RCT。检索时间为2000年1月至2011年10月。检索语种限中、英文。对纳入RCT进行质量评价，提

2、取有效数据，采用Revman5．0软件进行统计学分析。结果：口木共纳入14篇RCT，共493例患者。其中以乙酰氨基丙酸(ALA)为光敏剂者有7篇、甲基氨基乙酰丙酸(姒L)有5篇、吲哚-3-醋酸(I从)有l篇、MAL和ALA均采用的有1篇。激发光源包括红光(7篇)、红外半导体激光(1篇)、强脉冲光(3篇)、长脉宽染料激光(1篇)、脉冲染料激光(1篇)和绿光(1篇)。8篇文献提到了描述了具体的随机方法，无文献提及分配隐藏，10篇文献为半侧面部试验，12篇文献采用盲法对结果进行评估。随访时间从3周到24周不等。PDT治疗组与空白对照组相比，

3、痤疮皮损改善明显：与仅用光源进行治疗相比，其有效率并未显示绝对的优势；在光敏剂应用上，MAL与ALA相比无显著差异：三种不同光源即IPL、RF—IPL、蓝光对于PDT治疗痤疮的疗效无显著差异；红光做为照射光源时，剂量大(37J／clIl2)比较剂量2小(25J／cm2)的效果更明显；避光与否对PDT治疗效果未产生显著差别。治疗的副作用包括疼痛、红斑、水肿、结痂、色素沉着及脓疱样发疹等。结论有限的证据表明光动力治疗痤疮是疗效不肯定，安全性尚可。如何选择最佳光敏剂种类及浓度、激发光源种类及剂量仍需更多RCT进一步明确。关键词痤疮，光动力，

4、随机对照试验3·英文论著摘要-Evidencebasedreviewofphotod5"therapy‘theEVlence-0aserevlewoOlaotodynamlctriermthetreatmentofacneBackgroundAcheisoneofthemostcommonskindiseasesamongadolescents．Itcanleadtopsychologicaldistress，lossofconfidenceandlowself-esteem．Traditionaltopicalororaltreat

5、mentsforacnecouldnotbeacceptedbysomepatientsowingtoinconvenience，limitedefficacyandside-effects．SothereisaconsiderableneedforeffectiveandsafetreatmentsforaCne．objectiveTosystematicallyreviewtheeffectsofphotodynamictherapyforacne．MethodsOriginalpublicationsofrandomizedco

6、ntrolledclinicaltrials(RCT)wereidentifiedthroughsearchesinPubMed，MEDLINE，SCIE，CNKIandtheCochraneLibrary．SearcheswereconductedtocovertheperiodfromJanuary2000toOctober2011．ThelanguagewereEnglishandChinese。ThemethodologicalqualityofincludedRCTWasasseSsedandthedatawereextra

7、cted．AllstatisticalanalyseswereperformedusingRevman5．0software．ResultsAtotalof14randomizedcontrolledtrials(RCT)wereidentifiedand493patientswereinvolved．PhotosensitizersincludedAminolevulinicAcid(ALA，7RCTs)，Methylaminolevulinate(MaL,5RCTs)，Indole-3-aceticacid(I从，1RCT)，bo

8、thMALandALA(1RCT)．Lightsouroeincludedredlight(7RCTs)，infrareddiodelaser(1RCa3，intensepulsedlight(IPL，3RCTs)，lo