刘树俊康复训练计划

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1、刘树俊日康复训练计划日期2009-11-13训练内容组/天次/组受训肌群捌带支配神经要领和注意事项目标体前屈牵拉>20>100S腰、股二头肌及肌腱、膝关节韧带臀下、坐骨神经，I>5，S1-2缓慢、持久（受训者有微痛感）坐姿双手触到脚尖腓肠肌牵拉>20>100S腓肠肌、比目鱼肌胫，S1.2缓慢、持久（受训者有微痛感）足跟踩住8CM能稳定全蹲〉200S胫前肌抗阻训练6-98-10胫前肌腓深，L4.5坐姿，小腿下垂，足内翻踝背伸，阻力加于足背内缘向下、外方推右20KG左15KG三天各侧阻力增加5-10公斤。在无痛范围内开始以30°/秒的速度做10次重复性动作，渐进到以各

2、种速度（30°、60°、90°、120°/秒）做3组，10次重复性动作。每次锻炼最多重复90次，渐增负荷，重复以上速度，关节活动度（ROM）o股四头肌抗阻训练6-98-10股四头肌股神经，L3-4在股四头肌抗阻训练器上右腿38公斤左腿18公斤同上骼腰肌抗阻训练6-98-10骼腰肌颈丛u用哑铃放在大腿前下1/3处屈骯右腿29公斤左腿15公斤同上腹肌抗阻训练6-98-10腹肌肋间神经，T5.12屈骯及膝，双手抱头后能坐起并双肘能触到大腿同上背肌（舐棘肌、腰方肌）抗阻训练6-98-10紙棘肌、腰方肌脊神经后支，c2-l5Ti2~I，3俯卧双手抱头尽量使躯干背伸同上同上抗

3、阻伸肘训练6-98-10肱二头肌肘肌機，C6-8梯,C7-8仰卧定位伸肘右15公斤同上上臂内收抗租训练6-98-10胸大肌胸内外，C5718公斤快收慢展同上上臂外展抗租训练6-98-10背阔肌、大圆肌三角肌后部臂丛后束，Ch肩胛下，c6腋，c518公斤快展慢收同上抗租伸腕训练6-98-10伸指总肌伸食指肌伸小指肌橈，C6、C75公斤快伸慢屈同上抗租屈腕训练6-98-10橈侧伸腕肌尺，C6-75公斤快屈慢伸同上负重步态训练3-615-20M躯干与下肢肌群脊神经后支，C2~L（5T12~L3肩负20公斤杠铃跨步走同上徒步走训练12KM躯干与下肢肌群脊神经后支，C2J5

4、T[2~L3在跑步机上以4.5-5速行走双侧脚尖向外前方，心率控制在120-150/分刘树俊急需解决的问题—用安全的运动康复减弱共济失调共济失调是指肌力正常的情况下运动的协调障碍。肢体随意运动的幅度及协调发生紊乱，以及不能维持躯体姿势和平衡。但不包括肢体轻度瘫痪时出现的协调障碍、眼肌麻痹所致的随意运动偏斜，视觉障碍所致的随意运动困难以及大脑病变引起的失用症。【病因】共济失调是由神经系统各个部位的很多病因引起的。任何一个简单的运动必须有主动肌、对抗肌、协同肌和固定肌四组肌肉的参与才能完成，并有赖于神经系统的协调和平衡。共济失调的病因很多，首先须确定属于哪一性质的，然

5、后考虑各有关的多种病因。因此，深感觉、前庭系统、小脑和大脑损害都可发生共济失调，分别称为感觉性、前庭性、小脑性和大脑性共济失调，还有原因不明的因素，有的伴有智能不全或痴呆。神经系统的协调和平衡包括：1・感觉性深感觉向中枢神经系统反映躯体各部位的位置和运动方向。病因有：①周围神经或神经根病；②脊髓亚急性联合变性、颅底畸形、脊髓病、肿瘤；③脑干血管性疾病如梗塞、出血，多发性硬化、肿瘤；④丘脑顶叶通路或顶叶血管性疾病、肿瘤。2前庭性前庭系统向心传导平衡信息，引起体位、视线调节和空间定位感觉等的平衡反应。病因有：①迷路炎、前庭神经炎、特发性双侧前庭病；②椎•基底动脉狭窄或

6、闭塞；③天幕下肿瘤。3.小脑性小脑为运动的调节中枢。这些结构的功能又都是在大脑皮层的统一控制下才能完成的。病因有：①遗传性②原发性或转移性肿瘤；③血管性如梗死、出血；④炎症性如急性小脑炎、脓肿；⑤中毒如酒、食物、药物、有害气体等；⑥脱髓鞘性；⑦发育不全或不良；⑧遗传性；⑨外伤；⑩钙化；(11)畸形。3.额叶性病变部位在额叶前部，运动失调部位是対侧。病因有：①肿瘤；②炎症；③血管病。【分类】凡病人感到肢体运作不准、行走不稳而可能为共济失调的病人，神经系统检查应注意排除轻瘫、眼肌麻痹，视觉障碍所致的运动障碍；并着重进行有关共济运动检查，可分为平衡性及非平衡性两类。1、

7、平衡性共济运动：即躯干共济运动。主要观察病人的站立姿势及步态。注意病人两侧足跟、足尖相并站立时能否保持直立姿势，有无摇晃、轻微移动、甚至倾倒，分别在先睁眼、后闭眼时检查。如有倾倒，应注意倾倒的方向及速度。睁眼时站立能保持直立姿势，闭目后有摇晃甚至倾倒者为闭H难立征阳性，提示深感觉障碍。病情较轻的病人可用推倾试验：从右侧肩部推向左侧，再推向另一侧，或用两手扶持骨盆,先从一侧推向另一侧，然后再推向另一侧，观察能否继续保持直立姿势。也可嘱病人将两足前后站成一直线，或左右独脚站立，再观察能否站稳。检查步态对嘱病人循直线或绕物体行走或踏步，注意其步距大小，两脚动作以及躯体方

8、向。其次观