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1、牙科患者认知和治疗经历对牙科焦虑影响【摘要】目的：探讨拔牙患者的牙科治疗经历以及认知对牙科焦虑(dentalanxiety,DA)的影响。方法:对225名到口腔科拔牙的患者发放牙科焦虑量表和自行设计的问卷进行调查，采用卡方检验和非参Mann-WhitneyTest对被调查者基本人口统计学信息、牙科治疗经历、认知与焦虑之间的关系进行分析。结果：牙科治疗经历对DA的发生无差异；认知与DA的发生之间存在相关性。结论：DA是一种常见现象，患者的认知相对于牙科治疗经历更能影响患者DA的发生。【关键词】牙科焦虑；认知；拔牙；疼痛[KeyWords]DentaiAnxiety；Cog
2、nition；DentaiExtraction；Pain【中图分类号】R74【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2013)11-0619-02普遍认为牙科焦虑(dentalanxiety,DA)与创伤性的牙科经历有关1,然而很多有过负面牙科经历的患者并不存在DA、一些有严重DA的患者并不能回忆起创伤性的牙科经历2O另一方面，有学者认为对牙科治疗过程感到无法控制、无法预知、感到危险的主观感知与牙科焦虑有关3o对此，我们采用问卷调查的方式来研究牙科经历与认知哪个能更好地解释牙科焦虑的发生。1对象选择2011年3月至6月到华中科技大学同济医学院附属同济医院口腔外科
3、拔牙的患者225名,其中男性89名、女性136名；平均年龄29.94±8.76。2问卷内容2.1一般人口统计学调查：年龄、性别、经济状况、受教育程度。2.2牙科治疗经历A这次拔牙前，是否曾亲身经历过牙科治疗？是、否B经历过的牙科治疗过程是否造成严重的疼痛？是、有一点、否C经历过的牙科治疗过程是否令人恐惧？是、有一点、否。2.3认知在拔牙期间，最令你害怕担忧的事情是什么：担心麻醉效果不好；不知道牙是否好拔；担心产生后遗症；担心牙医技术不够专业。患者可单选、多选也可不选，选择的条目的多少即为所得分值。2.4牙科焦虑量表4此量表和自行设计的问卷由患者在候诊时填写，量表内容包括
4、看牙医前在家时、候诊时、麻醉前以及拔牙前的感受,分数在四至二十分之间，用来评估患者拔牙前的焦虑程度（Dentalanxiety,DA）ODA>二11为焦虑组，DAO.05,牙科治疗经历与DA的发生无关。3.2DA组中有过疼痛的牙科治疗经历的患者17人占20%,非DA组21人占15%；DA组中有过令患者恐惧的牙科治疗经历的患者28人占33.3%,非DA组12人占&3%。经卡方检验：疼痛性的牙科治疗经历与DA无关（P>0.05）、令人恐惧的牙科治疗经历与DA有关（P二0.00）,r=0.368o2.3采用非参Mann-WhitneyTest比较DA组与非DA组患者认知之间的
5、差异，结果Z=-2.037,P=0.042参考问献：_1]RachmanS.Theconditionin£theoryoffear-acquisition：acriticalexamination.BehavResTher1977；15：375-387.[2]OosterinkFMD,DeJonghA,AartmanIHA.Negativeeventsandtheirpotentialriskofprecipitatingpathologicalformsofdentalanxiety.JAnxietyDisord2009；23：451-457.[3]Abrahamss
6、onKH,HakebergM,StenmanJ,etaLDentalbeliefs：evaluationoftheSwedishversionoftherevisedDentalBeliefsSurveyindifferentpa/tientgroupsandinanon-clinicalstudentsample.EurJOralSci2006；114：209-215.[2]杨少清•改良牙科焦虑量表及牙科焦虑病因的研究.北京大学口腔医学院研究生论文，1994；29-30[3]KimYK，KimSM,MyoungH.Independentpredictorsofsati
7、sfactioninimpactedthirdmolarsurgerypatients・CommunityDentOralEpidemiol2010；38：274-286.[4]KaakkoT,MurtomaaH.Factorspredictiveofanxietybeforeoralsurgery:ef.cacyofvarioussubjectscreeningmeasures・AnesthProg1999；46：3-9.[5]NgSKS,ChauAWL,LeungWK.Theeffectofpreoperativeinformatio
