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1、小柴胡汤临床应用近况42廿肃中医2006年第19卷第12期小柴胡汤临床应用近况赵裕沛指导:王兴华(南京中医药大学，江苏南京210046)摘要小柴胡汤出自伤寒论》，为和解少阳Z代表方.目前临床常用于治疗头痛，高热，产后发热,咳嗽，肝炎，胃炎，结扎后呕吐，病毒性心肌炎等病症，并可随证化裁.关键词小柴胡汤;临床应用;综述中图分类号:R282.710.7文献标识码:A文章编号:1004—6852(2006)12—0042—04小柴胡汤出自《伤寒论》，用于和解少阳，治疗少阳证Z"往来寒热，胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕"等病症方中君药柴胡升发，助少阳之气达邪
2、于外;臣以黄苓，清泄少阳半表半里之热;用半夏降逆止呕,姜枣调和营，甘草调和药性:邪入少阳，兼有正气不足故又以人参扶正.IT前临床常以该方随证化裁，广泛应用于各科疾病的治疗,现综述如下：1头痛胡硕龙［采用加减小柴胡汤治疗少阳风火型头痛56例，并与内服镇脑宁胶囊和西比灵治疗的50例进行对照，结果:治疗组临床显效40例，有效14例，无效2例，总有效率96.4%:对照组临床显效21例，有效19例，无效10例，总有效率80.0%.治疗组优于对照组.谢慧2］用小柴胡汤加减治疗肝郁头痛60例，结果治愈38例(头痛及伴随症状消失，随访6个月未复发):有效18例(头痛
3、程度减轻•发作次数明显减少.伴随症状明显好转);无效4例(头痛及伴随症状均未缓解)，总有效率达93.3%.雷虹［.用小柴胡汤化裁治疗少阳头痛50例:结果治愈38例:好转12例;总有效率100%.朱爱欣】用小柴胡汤治疗顽固性头痛33例，治愈17例(51.5%),显效9例(27.5%),有效6例(18.2%),无效1例(3.3%),总有效率为96.7%.2高热李广文【5用小柴胡汤加连翘，鱼月星草,板监根，生石膏，去牛•姜，大枣，人参治疗外感高热.细菌感染性高热者加败需草,蒲公英:病毒感染性高热者加蚤休，金银花;伴咳嗽加苇茎汤;伴泌尿系感染者加导赤散，结果
4、:62例中治疗Id治愈39例(62.9%):治疗2d治愈12例(19.4%),好转11例(17.8%).张树彪［用小柴胡汤加减治疗传染性单核细胞增多症高热21例,并设对•照组10例，刈照纽以抗生素静脉滴注及口服，结果:治疗组治愈17例，未愈4例,治愈率90.0%:对照纽治愈4例，未愈6例，治愈率为40.0%马琳兰III报道运用小柴胡汤加减治疗病毒性感冒高热54例，并与西药对照组48例（静滴病毒啤.并均症口服西药头砲氨节胶囊）相比较•结果:治疗组显效33例，有效15例，无效6例，总有效率为X&9%:对照组显效16例，有效8例，无效24例，总有效率为50
5、.096.3产后发热钱黎［】对38例产后发热经西药对症治疗仍发热不退者，采用小柴胡汤加减治疗，其中体温3d内恢复正常15例,5d内恢复正常17例,1周内恢复正常6例.刘辉英［g用此方加味治疗该病86例,患者体温均在3d内退至正常赵英明」1采用小柴胡汤合生化汤加减治疗该病28例，自服用中药时起12h退热9例,24h退热15例,48h退热4例.张瑞蕾［1用小柴胡汤合生化汤加减治疗该病200例，其中l-2d退热占92%,3-4d退热占8%,有效率100%.4咳嗽《伤寒论》第96条屮提到”或咳者，小柴胡汤主徐东宁等用小柴胡汤加减方治疗外感咳嗽142例，治愈（
6、症状，体征全部消除）97例，好转（症状，体征明显减轻）36例，无效（症状，体征无明显变化）9例，总有效率为93.7%.倪良玉［13］用小柴胡汤随证加减治疗感冒后久咳患者46例,结果;治愈35例，有效7例，无效4例，总有效率为91.3%.薛辉［14】用小柴胡汤加减治疗外感后久咳63例.结果汐卜寒夹饮型21例中治愈18例，有效2例，无效1例;痰热阻肺型30例中（其中包括小儿顿咳18例）治愈27例，有效3例;肺燥内热型9例中治愈7例，有效2例：气阴不足型3例中有效2例，无效1例,共治愈52例，占82.5%;有效9例，占14.3%:无效2例，占3.2%.总有
7、效率为96.8%.王骏义［采朋小柴胡汤加减辨证治疗郁火咳嗽30例，结果:痊愈12例，显效14例，有效2例，无效2例，总有效率为93.6%.林崇真••叼运用小柴胡汤加减治疗郁火咳嗽50例，治愈44例，占88%（其屮服用3剂即治愈者23例，服用6剂治愈者21例）;好转6例，占12%,总有效率为100%.袁新顺［17］用此方合止嗽散治疗久咳98例，治愈甘肃中医））2006年第19卷第12期4375例，占76.5%;好转18例，占18.4%:未愈5例，占5.1%;有效率达94.9%.5肝炎刘爱丽用小柴胡汤联合凯西莱和安络化纤丸作对照治疗99例慢性乙型肝炎患者
8、，治疗组50例,2次/d,并同时13服凯西莱片剂:对照组40例,13服安络化纤丸.2组患者临床疗效比较:治疗
