ⅱ型糖尿病患者健康教育前后糖尿病肾病相关知识调查

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1、II型糖尿病患者健康教育前后糖尿病肾病相关知识调查【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2013)03-0762-01糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)是糖尿病引起的严重和危害性最大的一种慢性并发症，是糖尿病全身性微血管病变表现之一，临床特征为蛋白尿，渐进性肾功能损害，高血压，水肿，晚期出现严重肾功能衰竭，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。DN是导致慢性肾功能不全(CRF)的重要原发病。约20%II型糖尿病患者累积发生肾病，在死因中列在心脑动脉硬化疾病之后［1

2、］。怎样更全面、更有针对性的对糖尿病患者进行健康宣教，提高患者对糖尿病肾病的认识，延缓糖尿病肾病的进展，在糖尿病治疗中尤为重要。作者对本院98例门诊II型糖尿病肾病早期患者和76例住院II型糖尿病早期肾病患者进行健康教育前、后分别进行糖尿病肾病相关知识的调查，及调查前后对有关指标进行测定。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2012年2月至2013年2月98例2型糖尿病早期肾病患者，男45例，女53例；年龄42〜81岁；糖尿病病程4〜21年。同期住院的早期糖尿病肾病患者76例，男37例，女39例；年龄45〜8

3、4岁。诊断参照MegnsenDN分期标准[2],均属DNIII期患者，尿微量白蛋白排泄率(URER)为30〜300mg/24h,血肌酉干、尿素氮在正常范围内。1.2方法健康教育前后采用同一份自行设计的自评式问卷分别进行调查，问卷内容为糖尿病肾病的基础知识，门诊共收回问卷98份，有效回收率95.7%,病房共收回问卷76份，有效回收率100%。根据各项内容回答是与否，统计肯定率，采用百分比构成对调查结果进行分析。健康教育由本院糖尿病科医生、营养师、护士、及患者和患者家属共同完成。健康教育的方法采取课堂式教育、小组讨

4、论、个别辅导、示教、电话咨询、资料发放及看录像等。所有入选者教育前后分别测血压，包括SBP和DBP、FPG和2hPG、HbAlc、LDL、UAER、Cr■及BMI等。1.3统计学处理数据用(x±s)表示，调查前后的资料用方差分析。2结果通过健康教育，糖尿病患者及其家属对糖尿病肾病的基础知识有了明确了解，知道如何预防、诊断、治疗糖尿病肾病，包括饮食、运动及药物治疗，何时使用胰岛素及使用胰岛素时的注意事项，血糖、血压、血脂的控制目标，低血糖的反应等。这些基础知识包括持续性白蛋白尿是糖尿病肾病的标志，控制糖尿病肾病需

5、控制血压、血糖，降低血脂、适当摄入蛋白质、戒烟等。早期应用ACERARB或其他降压治疗能减少白蛋白尿，维持肾小球滤过率，延缓终末期肾衰的发生，延长生存期。健康教育前后比较，患者的血糖、HbAlC、BP、LDL、肾功能、URER均有了明显的改善(Plg/24h时，血压控制目标是BP18.7/12kPa就应积极降压使血压维持在正常范围同时还应强调低盐低蛋白饮食以优质蛋白为佳。参考文献：[1]王吉耀，廖二元，胡品津，主编•内科学.北京：人民卫生出版社，2003.971..2]MogensenCE.Definition

6、ofdiabeticrenaldiseaseininsulin-dependentdiabetesmellitusbasedonrenalfunctiontests・InMogensenCE(ed),TheKidneyandHypertensioninDiabetsMellitus5thed.BostonKluwer,2000.13〜2&[3]RossingP.Promotion,prediction,andpreventionofprogressionindiabeticnephropathy.Diabeti

7、cMed,1998,15：900〜919.