生化检验标本的质量控制

《生化检验标本的质量控制》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、生化检验标本的质量控制(新疆和FH策勒县计划牛育宣传技术指导站新疆和FH848300)【摘要】目的：对生化检验标木进行质量控制的方法和措施进行分析探讨。方法：选取于2014年2月〜2015年10月期间在我站检验科进行生化检验不合格的生化标木180例，对以上标木的检验资料进行回顾性分析，并对标木进行复测或者重新釆取标木检验，对存在误差的原因进行分析总结。结果：标本溶血、釆血前患者的准备不当、药物的影响、血清样木在样木杯中凝集、生化检验标木放置时间过长等均是造成生化检验质量的标木误差的主要原因，分别占比21.7%、27.8%、20.6%

2、、14.4%以及15.6%O结论：影响牛化标木检验质量的因素有很多，必须要提高牛化检验标木的质量控制水平，使检验结果更加准确和科学。【关键词】生化检验标木；质量控制【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)10-0215-02检验科的主要工作就是对各种标木进行分析检验，并为临床诊断和治疗提供科学的依据。但是患者的饮食、运动、体位以及釆血的时间、釆血后样木贮存等因素均会对生化检验结果造成严重的影响［1］。木站选取于2014年2月〜2015年10月期间在我站检验科进行牛化检验不合格的180例牛化标木

3、的相关资料进行回顾性分析，并总结误差存在原因和质量控制对策，现报道如下。1.资料和方法1.1一般资料选取于2014年2月〜2015年10月期间在我站检验科进行生化检验不合格的生化标木180例，以上患者男性90例，女性90例，年龄最小的患者20岁,年龄最大的患者43岁,中位年龄:(28.97±4.57)岁，以上患者均根据国家免费孕前优牛健康检查项目进行牛化检验，主要包括转氨酶、肌肝、血糖三项内容。1.2方法对180例进行生化检验不合格的生化标本的检验资料进行冋顾性分析,并对标本进行复测或者重新采取标本检验，对存在误差的原

4、因，并制定针对性的质量控制对策。2•结果2.1标本溶血在本次研究中，在对标本进行生化检验前有39例标本存在程度不同的溶血，占比21.7%o血液标本如果出现溶血，那么血清中就会存在血细胞内含量较高的物质，那么在进行生化检验时就会导致测定结果偏高，例如溶血后的标本在进行生化检验中显示血钾测定结果偏高的情况。2.2采血前患者的准备不当在本次研究中，180例生化检验不合格的生化标本中有50例因采血前患者准备不当造成，占比27.8%；其中19例为标本血样采集于患者餐后，12例为标本血样采集于患者运动后，19例为标本血样采集于患者精神紧张状态下

5、。例如，如果患者餐后采血，那么就会导致生化检验中血糖和甘油三酯的含量存在较大的偏差；如果患者运动后采血，那么则会导致生化检验中乳酸、乳酸脱氢酶的测定结果偏高的情况。2.3药物的影响在本次研究中，180例生化检验不合格的生化标本中有37例是由于药物影响导致的，占比20.6%«采血前患者如果服用药物，则有可能使某些物质在体内的代谢进行改变，并对测定过程中的化学反应造成一定的干扰。例如，在本次研究中有7例患者因采血前服用咖啡因，而导致血糖、胆固醇大幅度增高。2.4血清样本在样本杯中凝集在本次研究中，180例生化检验不合格的生化标本中有26

6、例是由于血清样本在样本杯中凝集导致的，占比14.4%。如果血液标本采集后放置的口寸间过短，特别像温度很低的冬季，由于血液凝固的速度很慢，血块收缩就会不佳，在样品标本中放入血清后就会出现血清中含有纤维蛋白凝块或者血清凝固的情况,加样量不足肯定会导致检验结果存在较大的误差。例如，在本次研究中，在对高肌酹项目进行检验时，有5例出现血清样本在样本杯中凝集的情况，肌阳1结果分别为：38.5μmol/L>71.4μmol/L以及68.2μmol/L<>在对以上患者进行重新釆取并检验后,肌酹结果分别为:618.5μmol/

7、L>868.1μmol/L以及888.9μmol/L。2.5生化检验标本放置吋间过长在本次研究中，180例生化检验不合格的生化标本中有28例是由于生化检验标本放置时间过长导致的，占比15.6%«血液标本如果放置吋间过长，那么血液中的血细胞的糖酵解，就会使血糖检测结果出现很大的变化；同时会导致细胞内的钾离子外逸，那么血钾测定结果就会远远高于实际水平。在临床生化检验中，检验仪器故障、需检查的标本过多或者血标本采取后未及时送检等情况均有可能造成生化检验标本放置时间过长，从而对检验结果造成严重的影响。例如,在本次研究中有3例患者

8、是在早上10:00时采血，但是直到下午2:00才送检，血糖的检验结果为2.71mmol/L,在对以上患者进行重新采取并检验后，血糖的检验结果为4.08mmol/Lo3.讨论3.1告知患者检验前注意事项首先要进行生化检验前一定要对患者详