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《冠脉慢血流患者脉搏波传导速度与踝臂指数变化和意义》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、冠脉慢血流患者脉搏波传导速度与踝臂指数变化和意义【摘要】目的：观察冠状动脉慢血流患者脉搏波传导速度（PWV）、踝臂指数（ABI）的变化及其相关性。方法：对经冠状动脉造影确诊的30例冠脉慢血流患者（慢血流组）和55例血管正常组者（血管正常组）进行PWV、ABI检测，分析冠脉慢血流患者的PWV、ABI变化特征，并与血管正常组比较。结果：与血管正常组比较，冠脉慢血流组PWV值升高，差异有统计学意义（P0.05）。结论：PWV、ABI与冠脉慢血流病有一定相关，提示冠脉慢血流可能系冠脉早期动脉硬化的表现。【关键词】脉搏波传导速度；踝臂指数；冠状动脉慢血流随着医学的进步，冠状动脉造
2、影检查的普及，冠状动脉（下称冠脉）慢血流现象的病例逐渐增多，目前为止对其发病机制及治疗仍是盲区。冠脉慢血流现象（CSFP）是指冠脉造影未发现冠脉病变而远端血流灌注延迟的现象。此现象于1972年被首次报道，近年来随着冠脉造影技术的普及，检出率约为1%〜4%[1-2],但也有观察发现在疑似心血管病患者冠脉造影中的检出率高达7%。慢血流现象并非粥样硬化性管腔狭窄而限制血液流动，可能是缺血性心脏病一种新的发病机制，其能否作为冠状动脉粥样硬化的早期表现，目前尚无确切的定论。基于此笔者对冠脉造影显示慢血流的患者进行动脉硬化的相关指标检测，从而了解其相关性，并进而为临床采取干预措施提
3、供依据。本研究通过对85例冠状动脉造影显示慢血流及血管正常患者进行PWV、ABI的测定，以探讨两者的变化与冠脉慢血流的关系，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2009年3月-2011年3月于本院心内科疑诊冠心病的患者110例，男85例，女25例；年龄19〜56岁，平均（55±5）岁。冠脉造影检测患者血流，按结果分组：慢血流者30例（慢血流组），男25例，女5例；年龄19〜54岁，平均（40.32±12.11）岁；均有心绞痛症状,症状持续时间由数分钟到10min不等，含服硝酸甘油可缓解；12例有高血压病史，8例有糖尿病，5例有高脂血症，13例有吸烟史，5例有冠心病
4、家族史。冠脉正常者55例（血流正常组），男35例，女20例；年龄25〜56岁，平均（50.02±11.00）岁；均有胸痛发作，但不典型，含服硝酸甘油无效；8例有髙血压病史，7例有高脂血症，2例有糖尿病，4例吸烟。余25例无冠心病。1.2研究方法对造影结果显示慢血流及正常的患者进行早期动脉粥样硬化指标检测。动脉粥样硬化指标采用脉搏波水平（PWV）、踝臂指数（ABI）,该指标通过应用日本克林公司生产的全自动动脉硬化检测仪VP-1000对患者进行PWV、ABI测量，PWV测量：取左右两侧的PWV均值、ABI的低值进行分析。PWV>1400cm/s、ABIO.05),见表1。表
5、1两组ABI及PWV比较(x±s)组别ABIPWV(cm/s)慢血流组(n二30)1.02±0.151596.68±352.88血管正常组(n=55)1.12±0.131424.97±307,40P值〉0.05本文结果表明，冠脉慢血流组与血管正常组相比，ABI稍低，但差异无统计学意义(P>0.05)；而其PWV明显高于血管正常组，差异有统计学意义(P70yearsofage[J].AteriosclerThrombVaseBiol,2001,21(12)：2046-2050.[10]ZhengZJ,SharrettAR,ChamblessLE,etal.Associat
6、ionsofankle-brachialindexwithclinicalcoronaryheartdisease,strokeandpreclinicalcarotidandpoplitealatherosclerosis:theAtherosclerosisRiskinCommunities(ARIC)Study[J]・Atherosclerosis,1997,131(15)：115-125.[11]VogtMT,MeKennaM,WolfsonSK,etal.Therelationshipbetweenankle-brachialindex,otherathero
7、scleroticdisease,diabetes,smokingandmortalityinoldennenandwomen[J].Atherosclerosis,1993,101(25)：191-202.[10]SikkinkCJ,VanAstenWN,Vant^HofMA,etal.Decreasedankle-brachialindicesinrelationtomorbidityandmortalityinpatientswithperipheralarterialdisease[J].VaseMed,1997,10(2)：16
