家庭康复训练对小儿脑性瘫痪影响探析

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1、家庭康复训练对小儿脑性瘫痪影响探析【摘要】目的探讨家庭康复训练对小儿脑性瘫痪的影响。方法采用心理治疗、家长培训、姿势设定、运动疗法、物理治疗、穴位封闭等对小儿脑性瘫痪29例患者进行康复治疗。结果29例小儿脑性瘫痪患者经过3个月治疗，显效19例，有效8例，无效2例，总有效率93.10%。从康复治疗的效果看，家长越积极主动的配合康复锻炼效果越好，智力恢复越好，年龄越小效果越佳。结论正确肢体的摆放，正确的抱姿，患肢各关节的适当运动，是治疗小儿脑性瘫痪的最好方法，家庭康复锻炼的早期介入也起很重要的作用。【关键词】家庭训练；脑性瘫痪；康复文章编号：1004-7484(2013)-12-7039

2、-01对脑性瘫痪(脑瘫)相关因素的婴儿采取早期干预措施,对阻止异常姿势固定、强化大脑优势、降低肌肉及软组织不平衡发育、促进感觉功能的正常发展有着非常重要的意义。我们对脑性瘫痪29例患儿实施短疗程家庭化康复训练，效果显著，现报道如下。1材料和方法1.1临床资料对我院儿科门诊、病房、儿童保健门诊及产科出生时有高危因素的婴儿进行筛查，符合脑瘫诊断标准[1]者29例列为康复训练对象，年龄平均1-5岁，病程6个月4例。痉挛型15例，手足徐动型1例，共济失调型1例,混合型9例，其他型3例。1.2方法实行短疗程家庭化康复训练计划，对患者进行评价后，制定适宜的康复计划并定期跟踪指导康复训练计划。①心

3、理治疗：首先使患儿家人明白孩子的大脑具有较大的可塑性。指导家长学会康复训练，充分利用亲子互动关系,进行特殊教育，调动对患儿训练的积极性，把日常生活也作为康复内容，对患儿实行快乐训练、快乐认知，阻止其异常动作的发生，减少大脑异常信号的输入，促使正常姿势的训练。②家长培训：住院期间由治疗医师对家长进行康复护理集体培训和个别培训，使家长掌握患儿的训练计划及家长在康复治疗中的重要性，以保证患儿的训练质量。另外教会家长正确喂养患儿，防止患儿喂养时呛奶窒息。③姿势设定：教会家人一些简单的家庭训练方法，目的是帮助患儿发展正常生理性和功能性的姿势及恢复正确的姿势，以提供正常和改善人体生物学特征，设定

4、方式有俯卧、侧卧、盘膝坐、长坐、直跪、半跪等，使用矫形器材、卧位板、吊床、站立架、膝足矫形器材等，维持患儿的对称位置，降低不正常肌肉活动。④运动疗法：根据生物力学运动原理及神经发育规律，采用逐渐强化的治疗方法如粗大运动、精细运动、关键点控制等。⑤物理疗法：采用电刺激治疗，兴奋神经肌肉组织等应用于肌张力低下型脑瘫。⑥穴位封闭：运用维生素Bl、B12等中西药物注入穴位，隔天1次，10次为1个疗程，达到通经络、调整肢体功能的作用，起到针刺与药物双重作用。经家庭化康复训练治疗3个月后，对其进行评估计分，确定训练效果，制定下一步训练计划。1.3疗效判定［2］采取前后自我对照评定疗效。显效：患儿

5、原始反射消失，自动反应出现，对称性姿势稳定，运动功能比治疗前提高＞1个台阶（按运动功能发育程序分为抬头、翻身、坐、跪爬、站、走、上下楼梯共7个台阶）；有效：原始反射残留，自动反应出现不完全，非对称性姿势有较大改善，对称性姿势不稳定，运动功能进步