勐腊县2011年～2015年5岁以下儿童死亡监测结果分析

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1、砌腊县2011年〜2015年5岁以下儿童死亡监测结果分析高玉华胡亚君(云南省西双版纳州劭腊县妇幼保健院儿科云南劭腊666300)【摘要】目的：了解进几年劭腊县5岁以下儿童死亡情况及死亡原因，探索干预措施。方法：对鋤腊县2011年〜2015年5岁以下儿童死亡监测资料及新牛儿死亡评审材料进行统计分析。结果：劭腊县20口与2015年相比.新牛儿死亡率下降49.77%(χ2=5.32P<0.05)。婴儿死亡率下降了39.8%(χ2二4.05P<0.05).5岁以下儿童死亡率下降了26.54%(χ2=2.

2、05P>；0.05)o新生儿窒息、早产低体重、重症肺炎、先心病、先天异常是鋤腊县5岁以下儿童主要死亡因。结论：劭腊县5岁以下儿童死亡率呈逐渐下降趋势，降低新生儿窒息、早产低体重、肺炎患儿死亡，降低婴儿死亡特别是新生儿死亡是降低5岁以下儿童死亡关键.【关键词】5岁以下儿童；死亡率；死亡原因【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)20-0328-021.资料和方法1.1资料来源收集2011年至2015年5岁以下儿童死亡报告卡及死亡个案调表及5岁以下死亡评审材料进行整理分析.1.2方法每年进行5

3、岁以下儿童死亡漏报调查，确保资料准确•死因诊断和分类采用国防疾病分类标准(ICD-10),率差异采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。2.结果2.12011年〜2015年5岁以下儿童各年龄组死率(‰)表1由表1看出砌腊县5岁以下儿童死亡率呈下降趋势，2011年与2015年相比较，新生儿死亡率下降49.77%(χ2二5.32>3.84P<0.05),婴儿死亡率下降了39.8%(χ2=4.05>3.84P<0.05),5岁以下儿童死亡率下降了26.54%(χ2=2.05<3.8

4、4P>0.05)。1.22011年〜2015年5岁以下儿童各年龄组死亡构成比(％)表2。*由表2看出，5年间新生儿死亡总数占婴儿死亡总数的71.23%,婴儿死亡总数占5岁以下儿童死亡总数的78.49%。1.32011年〜2015年5岁以下儿童死因顺位及构成表3表32011年〜2015年5岁以下儿童死因顺位及构成*3•讨论3.15岁以下儿童主要死因新生儿窒息、早产低体重、重症肺炎、先心病、先天异常是砌腊县5岁以下儿童的主要死因，从历年5岁以下儿童死亡评审材料看出，乡级卫生院对新生儿窒息复苏技术不娴熟，用药也不当，乡镇卫生院无专业的儿

5、科医生，对复苏后的新生儿管理及其它危急重症儿科病人的转诊上都存在滞后，导致失去抢救机会,发生死亡。近年来早产、低出生体重已成为威胁我国儿童生命的主要原因。早产低体重尤其是极低体重儿往往存在着肺发育不良，在整个县级儿科只有一台呼吸机的医疗条件下，导致死亡率高，再加上一些少数民族家长意识落后，不敬畏生命、不珍惜生命，常常放弃早产低体重儿的治疗。重症肺炎死亡多数发生在边远山区，交通不便，家庭经济困难或卫生资源短缺，存在就医困难，加上家长文化素质低，对疾病的识别能力和重视不足，造成患儿病情加重，延误治疗。自我保健意识差及传统的习俗，孕期不

6、规律或不接受产前检查，没能及时筛查高危因素或先天异常儿，至先天异常儿死亡。3.2干预措施(1)儿童保健重点管理小年龄组儿童，降低5岁以下儿童死亡应抓早、抓小。（2）提高产科质量，加强基层对新生儿窒息复苏的强化培训，做好复苏后儿童的护理和治疗工作，以降低新生儿窒息死亡。（3）加强儿科建设，提高县乡级医疗机构对儿科常见病及多发病的诊治水平，减少肺炎等感染性疾病的死亡。（4）开展多种形式的健康教育及国家惠民政策的宣传，以提高贫困地区住院分娩率和家长对疾病的判断、识别能力及自我保健意识。（5）开展出生缺陷监测，减少出生缺陷，降低先天异常儿

7、死亡。（6）加强医疗机构软硬件建设，提高早产低体重儿存活率。（7）提高家长对幼儿意外伤害的防范意识，降低幼儿意外死亡。【参考文献】［1］高玉华，郑云，胡亚君•砌腊县2003-2007年5岁以下儿童死亡监测结果分析卩］・中国儿童保健杂志，2008,16（5）：614.［2］张雪娇，李荔荔，王思语等•沈阳市2008-2012年5岁以下儿童死亡监测结果分析卩］・中国儿童保健杂志,2014,22（2）：217.［3］杨青，程春芳，刘磊磊等•上海市松江区2005-2009年5岁以下儿童死亡情况分析［J］•中国妇幼保健,2011,26（20）

8、：3055-3057.