名老中医经验传承研究模式探索

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1、名老中医经验传承研究模式探索张家界市中医医院湖南张家界427000摘要：目的：探索名老中医经验传承研究模式，为继承名中医的临证经验提供理论支持。方法：选取我省的28名名老中医与83名相关专业研究生，自制《名老中医经验传承问卷调查表》，分别对名老中医与研究生进行现场问卷调查，分析名老中医经验传承的最佳模式。结果：名老中医与研究生对传承现状的评价均不乐观；高层师带徒是名老中医经验传承的最佳模式；学牛是名老中医经验传统的主要因素；临证思维能力、临证诊疗能力、研究创新能力是名老中医必备的重要能力。结论：基于临证能力的名老中医传承模式是名老中医经验传承的最佳模式,名老中医应具备全面的临证能力并将

2、其传承下去。关键词：名老中医；经验；传承；模式名中医是中医的杰出人物，其临证经验是中医临床的具体表现形式，是形成中医学术的宝贵资源，更是承载中医学术的舟车与养育丰富学术思想的沃土[1-2]o因此，为了更好的让中医学术发扬光大，必须将其一代代传承下去。基于此，木文对名老中医的经验传承模式进行分析研究，现在将具体结果进行如下详细报道。1资料与方法1.1临床资料选取我省的28名名老中医，其中，势性17名，女性1名；平均学医年龄为(18.3±0.5)岁；平均行医时间为(40.4±3.6)年;正高级职称24人，副高级职称4人。另选取相关专业研究生83名，其中，男性46

3、名，女性37名；基础专业研究牛40名，临床专业研究生43名；有行医经验者25名，无行医经验者58名。1.2研究方法自制《名老中医经验传承问卷调查表》，调查内容包括对传承现状的评价、对传承最佳模式的选择、对传承主要因素的认识、对名老中医应具备能力的认识四个方面；发放问卷调查表，对名老中医与研究生分别进行现场问卷调查,填写完成后立即收冋问卷调查表。对所得数据进行统计与分析，提出名老中医经验传承的最佳模式。1.3统计学处理采用SPSS17.0统计软件对数据进行处理分析，计量资料采用±s表示，组间比较采用t检验，计数资料用％表示，组间比较采用X2检验。P<0.05为差异有统

4、计学意义。2结果2.1对传承现状的评价28名名老中医对传承现状的评价中，认为很好4名，好10名，一般名，不好3名；83名研究生对传承现状的评价中，认为很好22名，好39名，一般17名，不好5名；对比差异显著，均有统计学意义(P<0.05)o详见表1所示。由此表明，名老中医与研究生对传承现状的评价均不乐观，存在差异的是，名老中医对传承现状的评价持肯定评价者较多，“很好”与“好”的两项评价占比合计为50.0%。；而研究生“很好”与“好”的两项评价占比合计仅为26.5%,说明研究生对名老中医的经验传统持有更高的期望。2.2对传承最佳模式的选择28名名老中医对传承最佳模式的选择中，选择传

5、统师承7名，院校教育7名，高层师带徒11名，家传3名；83名研究生对传承最佳模式的选择中,选择传统师承名，院校教育27名，高层师带徒37名，自学8名；对比差异显著，均有统计学意义(P<0.05)o详见表2所示。由此表明，高层师带徒是名老中医经验传承的最佳模式，其次是院校教育、传统师承。2.3对传承主要因素的认识28名名老中医对传承关键因素的认识中，认为是名老中医5名，学生19名，传承模式3名，社会因素1名；83名研究生对传承主要因素的认识中，认为是名老中医8名，学生55名，传承模式16名，社会因素4名；对比对名老中医与传承模式的认识，差异显著，均有统计学意义(P<0.05)

6、；对比对学生与社会因素的认识，差异不显著，无统计学意义(P>；0.05)o详见表3所示。由此表明，学生是名老中医经验传统的主要因素。2.4对名老中医应具备能力的认识对比名老中医与研究生对名老中医应具备素质的认识，差异显著，有统计学意义(P<0.05)。详见表4所示。由此表明，临证思维能力、临证诊疗能力、研究创新能力是名老中医必备的重要能力，证沟通能力、患者取向能力、信息收集能力也必不可少。3讨论综上调查，总结得岀：研究生对名老中医经验传承有更高的期望，希望能够掌握更多的知识；而对传承模式的选择中，传统师承、院校教育、高层师带徒的选择率均较高；在传承主要因素上，学生为主要因素。

7、本研究结果还得出,名老中医与研究生在对经验传承模式的看法上存在不同的意见，名老中医经验丰富，故推崇名医，但研究生的要求也不应忽视，因此，应该在现有名老中医经验传承的模式下，进一步探讨更有效的传承模式。综合分析，本研究提出了-•种新的传承模式一一基于临证能力的名老中医经验传承模式。基于临证能力的名老中医经验传承模式，是指以名老中医临证能力为培训标准的临床经验传承方式，简称为临证经验传承模式[4-5]o其主要内容包括两大方面：一是，运用名老中医的临