品管圈在近效期药品管理中的应用分析

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1、品管圈在近效期药品管理中的应用分析马学刚周银兰(江苏省沐阳县中医院江苏宿迁223600)【摘要】目的：药房通过开展品管圈活动，降低药品过期失效损耗，完善近效期药品管理流程，提高经济效益，提升团队合作能力。方法：我科室在病区药房推行品管圈活动，成立QCC小组，科室组织培训，学习掌握QCC使用流程及常用七大手法，针对病区药房近效期药品开展专题讨论，分析要因，头脑风暴，提出解决措施并予以实施。结果：通过开展品管圈活动，有效降低病区药房近效期药品品种数量，提高药品质量，降低过期失效药品损失。【关键词】品管圈；近效期药品【中图分类号】R95【文献标识码】A【文章编号】2095

2、-1752(2016)12-0355-02品管圈是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体，全体合作、集思广益，运用QCC管理工具来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。品管圈来源于1950年Deming教授的统计方法课程,由日本石川馨博士于1962年所创⑴。品管圈的核心理念是“以人为本”,强调圈员集体参与，自发地开展活动，已成功运用于多个领域，并逐步推广到医院临床、护理、药品等相关部门［2］。我院作为一家三级中医院，员工和病人队伍都在不断扩大，品管圈已在护理等科室成功运用，我院药剂科门诊西药房也于2014年4月成功将品管圈运用到

3、降低药品调剂差错率中，取得了满意的效果。病区药房在药剂科和门诊药房的鼓励和帮助下于2015年03月至2015年10月成功开展了以“降低近效期药品品种数量”为主题的品管圈活动，并取得了满意的成果，也提升了团队协作能力。1.资料与方法1.1资料由圈员收集2014年05月〜2015年02月病区药房近6个月效期药品品种数量，整理数据。1.2方法1.2.1组圈活动由病区药房药房□名药剂师组成，由药剂科科长担任辅导员，投票选举病区药房主任担任QCC圈长，圈员集思广益，投票选出本次活动圈名为“同心圈”，寓意为药师们同心协力、团结一心、保障药品质量安全，共同维护患者健康。圈员们开展

4、“头脑风暴”，共同绘制了圈徽，其寓意为：蓝色有字圈代表在中医院这个蔚蓝天空下，药师们以患者为中心的服务理念；我们的双手托起药师们共同维护患者健康的心愿；象征药师们为病人奉献、为病人的健康保教护航的服务宗旨；心形下的蓝色小人象征药师们把患者健康放首位的理念;蓝色代表新生的希望与活力。1.2.2主题选定圈员们运用“头脑风暴”手法，结合问题的重要性、迫切性以及圈能力，投票评分确定本次活动主题为“降低病区药房近效期药品品种数量”,根据“评价法”确定本次活动主题，主题“降低病区药房近效期药品品种数量”以17.7的最高分被确定为“同心圈”活动主题。1.2.3现状调查与要因分析由

5、圈员讨论拟定活动计划，绘制甘特图，圈员共同参与绘制病区药房药品领取与发放流程图。圈员收集整理2014年05月〜2015年02月期间近效期药品报表数据，汇总近效期药品品种数量，绘制活动改善前柏拉图（图1）,活动前平均每月的近6个月效期药品为28.2种。根据“80/20法则”可知，造成近效期药品数量增加的主要原因有药品信息反馈不及时（占35.46%）、药品摆放不当（占58.86%）和药师检查疏漏（占79.48%）。故本次QQC活动改善重点是药品信息反馈不及时、药品摆放不当和药师检查疏漏。1.2.4目标设定考虑到实际工作情况、圈员综合能力以及品管圈活动经验不足，听取了辅导

6、员意见后，拟定圈能力为60%,由此计算出目标值二现况值一改善值二现况值一（现况值×改善重点×圈能力）=28.2—28.2×79.43%×60%）=14.8（种/月）。1.2.5对策拟定与实施圈员结合药品领取发放流程和科室之间工作模式，集思广益，积极发言，总结分析各个流程造成药品近效期的诸多因素，采用特性要因分析，并绘制鱼骨图，原因有：(1)各药房间滞销药品的调换；(2)药品入库未能先进先出；(3)入库时摆放不当；(4)临床科室急救、备用药品及护士相关知识欠缺；(5)药师或实习生摆放不当，近效期的药品被积压；(6)未按需

7、请领药品，与药库沟通不及时，库存积压；(7)送药师傅随意堆放；(8)效期检查疏漏；(9)信息未互相告知；(10)药品临吋使用后滞销等。圈员针对特性要因分析中的各种因素，发挥“头脑风暴”，各抒己见，提出各种改善对策，运用评价法绘制对策拟定评分表，依据“80/20原则”选择八项对策进行实施，包括：(1)药品按先进先出摆放；(2)请领吋及吋检查效期，专人指导送药师傅摆放药品；(3)取消针剂拆零药盒；(4)药品责任到个人，每月定期检查，由专人督促；(5)逐一检查药品到最小包装单位(包药机);(6)随时抽查他人管理的药品；(7)近效期区域药品专人管理，药品原区域设置提示语