仲景经方治疗上腹痛综合征临床体会

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1、仲景经方治疗上腹痛综合征临床体会赵恒(内蒙古通辽市科左中旗保康镇社区卫牛服务中心029399)【摘要】目的：对仲景经方治疗上腹痛综合征临床效果进行分析。方法：资料选自2012年8月・2013年8月在我院诊治的上腹痛综合征患者56例，所有患者均予以经方桂枝加芍药汤加味治疗。分析其治疗效果。结果：分析患者的临床治疗效果，其总有效率为94.64%,其中治愈31例，好转22例，未愈3例。结论:予以上腹痛综合征患者仲景经方治疗，疗效确切，值得在临床广泛推广应用。【关键词】仲景经方上腹痛综合征临床【中图分类号】R22【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(201

2、4)06-0271-02上腹痛综合征属于功能性消化不良中的一类，临床上主要表现为上腹灼烧、餐后饱胀和持续性上腹痛等。我院应用仲景经方治疗上腹痛综合征，取得较好效果，现报道如下：1.资料和方法1.1一般资料资料选自2012年8月・2013年8月在我院诊治的上腹痛综合征患者56例。其中男21例，女25例；年龄18・62岁，平均年龄(39±9.34)岁；病程2个月J0周，平均病程(4±6.31)周。患者均不同程度的存在上腹灼烧感、餐后饱胀、乏力、恶心、早饱和胃皖部疼痛疼痛等。患者的年龄、性別和病程等临床资料比较差异不具有统计学意义(P>

3、0.05),具有可比性。1.2诊断标准诊断标准参照以下内容：⑴患者的发病因素同劳累、不节饮食、情志不畅和受寒等相关；⑵患者的胃腕部存在疼痛感，冃通常伴有暖气、呕吐、恶心和胀满等症状；⑶患者的呕吐物和大便存有血迹，且经过试验为强性；⑷应用组织病理学活检、X线和纤维胃镜对上消化道的顿餐进行检查，可观察到溃疡、十二指肠粘膜炎症等相应的病变；⑸结合肝功能、B超和X线造影等进行检查，进一步的确诊为上腹痛综合征⑴。1.3治疗方法所有患者均予以经方桂枝加芍药汤加味治疗。其药物构成包括干姜、甘草各log,30gA芍，20g大枣，15g桂枝。同时根据患者的不同症状进行加减治疗

4、。对于表现为乏力、疲倦的患者应加用30g党参，60g黄茂；对于食欲不振的患者应加用15g苏叶;对于早饱、容易饥饿且嘈杂的患者应加用30g的大枣；存有腹内冷痛的患者应加用8g川椒，吴茱萸，若患者还表现岀明显的阳虚，应加用15g附片；对于疼痛剧烈的患者应加用15g的木香；对于腹部灼烧感较为明显的患者应加10g黄连,15g半夏;若患者存有吐酸、暧气则应加厚朴和半夏各15g；对于舌质存有瘀点和瘀斑的患者应加用20g桃仁、川茸，对于表现为舌苔黄厚腻的患者，应加用茯苓、砂仁和蕾香各在熬制该药物之前，需在冷水中进行浸泡约30分钟，然后应用武火煮沸，再采用文火熬制5分钟。最

5、后取其汁给患者服用，药量为100ml,第二次熬药需持续10分钟，而第三次熬药则需持续20分钟，均取其汁液100mlo将药液混合均匀后，让患者服用，每日一剂，分早、中、晚3次服用，「个疗程为4周。1.4疗效评定标准疗效评定标准参照以下内容，共将其分为3个层次。治愈：患者的临床症状和胃皖痛均消失；好转：患者的胃皖痛得到明显的缓解，且疼痛发作的次数逐渐减少，其他的临床症状得到明显的改善；未愈：患者的临床症状未得到改善［2］。有效率二（治愈+好转）/n*100%o2•结果分析患者的治疗效果，其总有效率为94.64%,其中治愈31例，好转22例，未愈3例，患者的临床症

6、状均得到缓解。3.讨论结合现代医学研究，上腹痛综合征属于功能性消化不良中的一个亚类。其发病的主要原因通常是因消化道的运动功能存在障碍，内脏存有异常，受到幽门螺杆菌的感染，胃肠激素发生改变，以及心理精神方面的因素等，该类因素的存在，可延缓胃肠的排空吋间，导致内脏存在过敏现象，存有迷走神经方面的功能障碍和胃肠粘膜出现慢性炎症等[3]。在临床中集中体现为频发或持续性的胃皖疼痛、乏力、痞满、脉细和纳差等。上腹痛综合征在中医范畴中属于胃胶痛。导致胃腕痛的常见原因包括饮食存有不干净物体、肝气犯胃、外感寒邪和脾胃虚弱等。根据相应的文献研究表明，治疗上腹痛综合征应以“温”为

7、主。本组患者选用仲景经方桂枝加芍汤加味进行治疗。药方当中的白芍具有缓急止痛、养血合营的作用，桂枝则具有温经通阳和散寒止痛的作用，干姜则具有冋阳通脉和温中散寒的效用，炙甘草具有补中益气、调和诸药和缓急止痛的效用。同时结合药理分析，桂皮油可对胃肠道的痉挛起到舒缓的作用，还可发挥利尿、强心和健胃的作用，并能有效的将肠胃较高的敏感性降低。配合白芍昔的应用，可有效的对平滑肌的痉挛进行抑制，实现免疫功能的双向调节，进而促进患者体中耐缺氧能力的提升。而提取出干姜中的乙醇，能够对心脏起到兴奋的作用，并能够促进血管中枢的运动。在本次研究中，分析患者的治疗效果，其总有效率为94

8、.64%,其中治愈31例，好转22例，未愈3例，患者