不同二尖瓣病变二尖瓣置换术后左室功能变化以及影响因素的研究

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1、不同二尖瓣病变二尖瓣置换术后左室功能变化以及影响因素的研究计：学位论文：23页表格：4个插图：1幅李顺指导教师：卞晓明教授申请学位级别：硕士学位论文提交日期：2012年4月学位授予单位：大连医科大学专业名称：外科学论文答辩日期：2012年5月学位授予日期：2012年6月评阅人：答辩委员会主席：独雠声明＼姻Y删2282426本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所

2、做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示谢意o．学位论文作者签名：窖：!I纽签字日期：丛I上年』月拿日目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯OOO⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯l(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4(一)前言⋯OODO⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4(一)日

3、J舌⋯””一””⋯⋯”“””⋯”⋯⋯⋯””””””一“一”一”。4(二)材料与方法⋯⋯⋯”⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·5(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯10(六)参考文献⋯⋯⋯0OO⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11三、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯OOOOOOOOO⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯：··14(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯14(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯OOOOOO⋯⋯⋯⋯18四、附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22五、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23不同二尖瓣病变二尖瓣置换术后左室功能变化以及影响因素的研究硕士

5、生姓名：指导教师：指导小组：专业名称：李顺卞晓明教授卞晓明姜晓晓外科学摘要目的：通过对单纯二尖瓣置换手术前后左心室舒张期末内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)的分析，观察二尖瓣狭窄和关闭不全两种不同病理改变对瓣膜置换手术后早期左室功能的影响。方法：选取2004年6月．2011年6月期间行单纯二尖瓣置换术(MVR)的患者162例。其中二尖瓣关闭不全(MI)的病人73例(I组)，二尖瓣狭窄(MS)的病人89例(II组)。组I中，根据术前LVEDD进一步分为两个亚组：LVEDD≤55mm为IA组，LVEDD>55ImIl为IB组。分别记录两组病人手术前LVEDD和LVEF。术后

6、第5天复查心脏超声再次采集上述数据。采用配对t检验比较同一病人手术前后的变化。采用独立样本t检验方法比较亚组之间手术后LVEF的变化。结果：二尖瓣关闭不全病人手术后LVEDD与手术前比明显降低(52．41±8．54mmvs59．97±8．34mm，P<0．01)。手术后LVEF(49．45％±9．61％)较术前(56．52％±6．75％)显著降低，P<0．01。二尖瓣狭窄病人手术后LVEDD和LVEF与手术前比较均无明显变化，(45．37±5．41ramVS．44．54±6．87mm，P>0．05)和(53．21％±6．01％VS．53．91％±6．42％，P>0．05)。二尖瓣

7、关闭不全IB组病人手术后LVEF较IA组下降明显(46．38％±9．94％vs55．15％±5．82％)，P<0．01。下降程度为17．5％。结论：1．二尖瓣关闭不全病人瓣膜置换术后早期左室容积缩小。2．二尖瓣关闭不全病人瓣膜置换手术后早期的LVEF显著降低。3．二尖瓣膜置换术后早期的LVEF降低程度与手术前左室大小有关。4．二尖瓣狭窄的病人瓣膜置换术后左室容积和左室功能保持与术前同一水平。’关键词：二尖瓣置换术左室舒张期末内径左室射血分数Researchonleftventricularfunctionchangeandinfluencefactorsofdifferentmi

8、traivalvelesionsaftermitralvalvereplacementMasterdegreecandidate：LiShunSupervisor：ProfessorBianXiaomingVice—supervisor：ProfessorBianxiaomingJiangXiaoxiaoMajor：SurgeryAbstractObjective：Inourstudyweanalyzedpatientswitllmerelymitralvalvereplacem