产后女性盆底康复治疗效果评估

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1、南昌大学硕士学位论文产后女性盆底康复治疗效果评估姓名：储小燕申请学位级别：硕士专业：妇产科学指导教师：黄欧平20120604摘要目的：探讨生物反馈、电刺激联合盆底肌锻炼对产后盆底损伤康复的疗效。方法：选择江西省妇幼保健院2010年6月～2011年6月足月顺产的产后6周初产妇609例。采用GRRUG法测定产妇盆底肌力，选取II级、IIl级、工V级肌力患者纳入研究。各级肌力随机分8个组，即锻炼组(A组)、电刺激组(B组)、生物反馈组(C组)、锻炼+电刺激组(AB组)、锻炼+生物反馈组(AC组)、电刺激+生物反馈组(BC组)、锻炼+电刺激+生物反馈组(ABe组)、对照组(D组)。D组

2、不予治疗，仅给予产后康复的一般指导；采用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(Theinternationalconsultationonincontinencequestionnaire-shortform，ICI—Q-SF)、女性性功能量表(Thefemalesexualfunctioninventory，FSFI)调查问卷等调查方式，结合盆底肌电位均值、疲劳度及盆腔器官脱垂定量分期法(pelvicorganprolepsesquantization，POP-Q)对8组产后6周、产后6个月进行调查和评估。结果：治疗前各组盆底肌电位均值、疲劳度比较差异无统计学意义(P>0．05

3、)。治疗后各组比较差异有统计学意义(P<0．05)，析因方差分析发现盆底肌锻炼、电刺激、生物反馈三种因素主效应均有显著统计学意义差异(P<0．01)；电刺激联合生物反馈在提高盆底肌电位均值、降低盆肌疲劳度方面存在协同效应(P0．05)。治疗后8组间比较有统计学差异(P<0．05)，三者联合组与对照组比较差异有统计学意义(P<0．0042，7组实验组与对照组比较P7<0．0042有统计学差异)，其余治疗组与对照组比较差异均无统计学意义(P

4、>0．0042)，治疗组间比较均无统计学差异(P>O．0024，7个实验组间两两比较P7O．05)，治疗后8组间比较有统计学差异(PO．0042)，各治疗组间比较无统计学差异(P)O．0024)。治疗前各组性生活质量高水平所占比例均为0；性生活质量比较，差异无统计学意

5、义(t：90．05)。治疗后联合组与对照组比较，差异有统计学意义(P(O．0042)；三者联合组与单纯、两两联合比较均有统计学差异(P(O．0024)，其余各治疗组间两两比较均无统计学差异(P)O．0024)。结论：单纯、联合康复治疗对产后盆底康复均有疗效，三者联合效果最为显著。其中电刺激联合生物反馈治疗、三者联合治疗具有协同效应。关键词：盆底肌锻炼；电刺激；生物反馈；产后康复AbstractABSTRACTObjective：Toinvestigatetheeffectofbiofeedback、electricalstimulationcombinedpelviCfloor

6、muscletrainingonpostpartumpelvicfloorrehabilitation．Methods：itotalof609post——partumwomen6weeksafterdeliverywererecruitedfromtheMaternalandChildHealthHospitalofJiangxiProvince，amongwhomthepelviCfloormusclestrengthbetweenlevelSIItoIVevaluatedbyGRRUGwereincludedinthiSstudy．Theseindividualswerer

7、andomlydividedintoeightgroups：exercisegroup(Agroup)，electricalstimulationgroup(Bgroup)，biofeedbackgroup(Cgroup)，exercisepluselectricalstimulationgroup(ABgroup)，exerciseplusbiofeedbackgroup(ACgroup)，electricalstimulationplusbiofeedbackgroup(BCgroup)