代谢综合征患者自主神经功能紊乱及相关因素分析

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1、分类号：R5单位代码：10752密级：公开学号：2009348宁夏医科大学硕士专业学位论文代谢综合征患者自主神经功能紊乱及相关因素分析dysfunctionoftheautonomicnervoussysteminpatientwithmetabolicsyndromeanditsinfluencefactor学位申请人：郝钰指导教师：杨锐英教授申请学位门类级别：医学专业名称：内科学研究方向：冠心病与代谢综合征所在学院：临床学院论文完成日期：二〇一二年四月宁夏医科大学研究生院NingxiaMedicalUniversityThesisforApplicat

2、ionofMaster’sDegreedysfunctionoftheautonomicnervoussysteminpatientwithmetabolicsyndromeanditsinfluencefactorStudent’sName:HaoYuSupervisor：YangRuiyingProfessorSubjectCategory:MedicalScienceMajor:InternalMedicineSpecialty:CHDandMetabolicsyndromeSchool:ClinicalInstituteCompletionDate

3、:APR.2012宁夏医科大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。

4、本人授权宁夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要代谢综合征患者自主神经功能紊乱及相关因素分析摘要目的研究代谢综合征（metabolicsyndromeMS）患者是否存在自主神经功能紊乱；明确MS与自主神经系功能紊乱的相关性；探索代谢综合征患者自主神经功能紊乱的早期诊断方法；探讨代谢综合征患者自主神经功能的影响因

5、素。方法共选择78例研究对象，明确诊断代谢综合征（MS）患者45人，健康者33人为对照组。1.所有被研究者均行Ewing试验获得各项评分值，行24小时动态心电图以获得心率变异性（HRV）各项时域指标，通过对比分析以明确两组间Ewing试验、HRV差异；2.分析MS与自主神经功能紊乱之间的关系；3.比较并分析Ewing试验与HRV之间的相关性；4.采用多元线性回归法分析确定影响HRV的因素。结果1.MS组HRV各项时域指标明显下降（p＜0.05），Ewing试验评分阳性率明显升高（p＜0.05）；2.空腹血糖（FPG）、收缩压（SBP）、甘油三酯（TG）、腰

6、围（WC）均为自主神经功能紊乱的危险因素；3.心率变异性对自主神经系统病变检出率高于Ewing试验（p＜0.01）；4.所有正常RR间期标准差（SDNN）、连续5分钟正常RR间期均值的标准差（SDANN）与立卧位血压压差呈负相关(P<0.05)；相邻正常RR间期差值均方根（RMSSD）、相邻RR间期差异≥50ms的百分数（PNN50）分别与心率呼吸差、Valsalva比值呈正相关；I宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要5.SBP、TG、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、FPG、WC均为HRV的影响因素。结论1.代谢综合征患者存在自主神经功能紊乱，表现为交

7、感及迷走神经均受损；2.MS患者发生自主神经功能紊乱的风险明显增加；3.HRV分析在早期诊断自主神经功能紊乱方面较Ewing试验更为灵敏；4.SBP、TG、FBG、WC、HDL-C均为代谢综合征患者自主神经功能的影响因素。关键词代谢综合征心率变异性自主神经功能紊乱Ewing试验II宁夏医科大学硕士研究生学位论文英文摘要DysfunctionoftheAutonomicNervousSysteminPatientwithMetabolicSyndromeandItsInfluenceFactorABSTRACTObjectiveToresearchwheth

8、erthereexiststheautonomicnervousd