多层螺旋ct在心脏结构和功能评价中的应用研究

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1、河北医科大学硕士学位论文多层螺旋CT在心脏结构和功能评价中的应用研究姓名：李敬民申请学位级别：硕士专业：影像医学与核医学指导教师：李彩英201203中文摘要多层螺旋CT在心脏结构和功毹评价中的应用研究摘要第一部分256iCT和心动超声左心房容积定量测量准确性研究目的：探讨256层螺旋CT对左心房体积测量的准确性。方法：①、手工制作四只不同大小的左心房模型，24小时之内完成256层螺旋CT和心动超声两种检查。对256iCT后处理工作站自动测量法、半自动法、心动超声法与和真实容积之间进行比较；②、选取60例行冠状动脉CTA检查患者并在12小时内进行心脏超声检查，测量左心房容积。将60例患者按性别分

2、组，对总体样本组、男性组及女性组分析256iCT后处理工作站自动测量法和心脏超声法两者之间的差别。结果：l、左心房模型试验结果表明，CT自动算测量法与真实容积之间无明显差别(P>O．05)，半自动法、超声法与真实容积之间有明显差异(P

3、二部分利用256iCT对左心室解剖结构和功能定量研究目的：应用256iCT对正常人左心室结构和功能相关指标进行定量研究，分析各指标与年龄和性别的关系。方法：收集506例行256iCT冠状动脉CTA查体结果正常的患者影像资料；所有患者近6个月无心血管疾病病史。对原始图像进行多期重建，确定左心室舒张末期及收缩末期，分别对左心室舒张末期和收缩末期的室中文摘要间隔厚度(Septalwallthickness，SWT)、左室后壁厚度(Posteriorwallthickness，PWT)、左室宽径(LVinnerdiameterLVID)、舒张末期容积(end．diastolicvolume，EDV)、

4、收缩末期容积(end．systolicvolume，ESV)、每搏输出量(strokevolume，SV)和射血分数(ejectionfraction，EF)进行测量和计算，并进行相关统计学处理。结果：左心室舒张末期SWT、PWT、LVID95％参考值范围分别为4．4～12．1mm，4．0～14．0mm，28．1～60．8mm。左心室收缩末期SWT、PWT、LVID95％参考值分别为：6．2-15．7mm，7．9-20．8mm，18．1-46．3mm。EDV、ESV、SV、EF95％参考值范围分别为：55．9～165．7ml，20．9～75．9ml，25．8～98．6ml，39．8％78．3％

5、。收缩期LVID和舒张期LVID值不同年龄组之间差异有统计学差异(PO．05)。不同性别组分析显示除EF值无统计学差异以外，其余各指标均有统计学差异(P

6、生组。结论：本研究初步制定了左心室形态、功能相关参数的正常参考值，为临床诊断、危险评级及预后判断提供有意义信息。关键词：左心室；收缩末期容积；舒张末期容积；后壁厚度；室

7、间隔厚度；左室宽径；每搏输出量；射血分数；体层摄影技术，X线计算机第三部分利用256iCT对正常人左心房相关参数定量研究目的：应用256iCT对左心房结构和功能相关参数定量研究。方法：选择506例行256iCT冠状动脉CTA检查结果正常的患者影像资料，所有患者近6个月之内无心血管疾病病史。确定左心室收缩末期和舒张末期，分别测量左心房最大容积(LeftatrialmaximalvolumeLAVmax)、左心房最小容积(Leftatrialminimalvolume，LAVmin)、左心房最大前后径(Leftatrialmaximalanteriorposteriordiameter，LADma

8、x)、左心房最小前后径(Leftatrialminimalanteriorposteriordiameter，LADmin)，中文摘要左心房前壁厚度(Leftatrialwallthickness，LAT)，并计算出左心房容积指数(Leftatrialvolumeindex，LAVI)和左心房射血分数(Leftatrialejectionfraction，LAEF)，进行相关统计学处理。结果：正常