比较双侧子宫动脉和输卵管动脉pi、ri在超声诊断输卵管妊娠中价值

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1、苏州大学硕士学位论文比较双侧子宫动脉和输卵管动脉PI、RI在超声诊断输卵管妊娠中价值姓名：张凌申请学位级别：硕士专业：影像医学与核医学指导教师：王跃涛2012-11比较双侧子宫动脉和输卵管动脉PI、RI在超声诊断输卵管妊娠中的价值中文摘要目的：探讨子宫动脉和输卵管动脉搏动指数(PI)及阻力指数(RI)在诊断输卵管妊娠(TP)中的价值，通过双侧子宫动脉和输卵管动脉PI、RI的差异性分析，以期为TP的诊断提供有用信息。方法：临床确诊TP患者69例作为病例组，宫内早孕(IUP)者62例作为对照组。分析首次超声检查结果包括包块特征、黄体(CL)位置、双侧子宫

2、动脉和输卵管动脉频谱以及血清p．HCG水平。根据CL所在位置及p—HCG水平不同将病例组分为：A组(TP包块与黄体同侧且血p．HCG_<800mIU／m1)、B组(TP包块与黄体同侧且血B—HCG>800mlU／m1)SHc组(TP包块与黄体异侧)。将黄体所在一侧定为功能侧，无黄体一侧定为非功能侧。先对各组病例子宫动脉和输卵管动脉功能侧与非功能侧PI、RI进行比较，再进一步对病例组(A组和B组)与对照组子宫动脉和输卵管动脉功能侧和非功能侧PI和RI的差值(API和ARI)进行比较。所有数据均用SPSS13．0统计软件进行处理分析。结果：所有研究对象妊

3、娠黄体均显示(100％)，TP包块显示率为92．7％(64／69)。TP位于功能倾1J62例(89．8％)，位于非功能侧7例(10．2％)。所有研究对象均获得较满意的子宫动脉和输卵管动脉频谱。对照组中：子宫动脉的PI、RI功能侧与非功能侧之间差异无统计学意义(P>O．05)，输卵管动脉PI、RI功能侧低于非功能侧，差异有统计学意义(P<0．05)。病例组中：A组子宫动脉PI、RI功能侧与非功能侧差异无统计学意义(P>0．05)，输卵管动脉PI、RI功能侧低于非功能侧，差异有统计学意义(尸<0．05)。B组子宫动脉与输卵管动脉PI、RI功能侧均低于非功

4、能侧，差异有统计学意义(P0．05)。病例组A组与对照组子宫动脉和输卵管动脉的双侧PI和RI差值比较差异无统计学意义(P>O．05)。病例组B组与对照组比较，B组子宫动脉双侧PI和RI差值大于对照组，差异有统计学意义(PO．05)。以18．88％和3．89％作为双侧子宫动脉PI和RI相差百分比的截断值，诊断TP的灵敏度和特异度分别为56．25％、82．23％和56．25％、T中文摘要比较双侧子

5、宫动脉和输卵管动脉PI、RI在超声诊断输卵管妊娠中的价值64．52’％。结论：1、黄体对输卵管动脉PI、RI影响较大，对子宫动脉PI、RI影响较小。2、当血p．HCG<800mIU／ml时，无法通过比较双侧子宫动脉PI、RI的差异性来帮助诊断TP。3、当血p-HCG>800mIU／ml且超声在宫内和宫外均无阳性发现时，如测及双侧子宫动脉PIhl：N差百分比大于18．88％和(或)双侧子宫动脉RI,fN差百分比大于3．89％，可认为低阻的一侧可能存在TP，而与黄体的位置无关。4、比较双侧输卵管动脉PI、RI的差异性无助于TP(与黄体同侧)矛NIUP的鉴

6、别，而是否有助于诊断与黄体异侧的TP尚需进一步的研究。关键词：输卵管妊娠；超声；搏动指数；阻力指数；子宫动脉；输卵管动脉作者：张凌指导老师：王跃涛Thevalueofultrasonicdiagnosisintubalpregnancybycomparingthebetween·-sidedifferencesofPIandRIofuterineandtubalarteriesAbstractObjective：Toexplorethevalueofpulsatilityindex(PI)andresistivityindex(RI)ofuterin

7、eandtubalarteriesinthediagnosisoftubalpregnancy(TP)．Theassessmentofthebetween—sidedifferencesofPIandRIofuterineandtubalarteriesmightprovidevaluableinformationforthediagnosisofTP．Methods：Sixty-ninepatientswithTPweretakenascasegroupandsixty-twopatientswithintrauterinepregnancy(IU

8、P)ascontrolgroup．Theirfirst—timeultrasonicdataincludin