磁共振fiesta脉冲序列成像在肝脏病变中的应用研究

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1、河北医科大学硕士学位论文磁共振FIESTA脉冲序列成像在肝脏病变中的应用研究姓名:彭鹏申请学位级别:硕士专业:影像医学与核医学指导教师:刘怀军201203中文摘要一—————__—————————————————_—-——-——__—●————————一磁共振FIESTA脉冲序列成像在肝脏病变中的应用研究摘要第一部分磁共振FIESTA脉冲序列与传统FSE脉冲序列在肝脏病变中的应用比较研究目的:探讨磁共振FIESTA(fastimagingemployingsteady—stateacquisition)脉冲序列成像在研

2、究肝脏病变中的应用价值,并与磁共振传统FSE脉冲序列成像比较,证实磁共振FIESTA脉冲序列成像的优势与不足。方法:对121例拟诊肝脏疾病患者分别行轴位、冠状位FIESTAT2’W及传统FSET2W成像,对其中经病理证实或临床证实的80例患者(244个病灶)进行评价,包括肝脏病灶检出率、图像质量分级(病灶对比、腹部脏器边界及间隙解剖显示、肝静脉及门静脉系统显示、伪影)、定量分析(信噪比、肝脾对比噪声比、病灶对比噪声比),并对FIESTA脉冲序列和传统FSE脉冲序列的上述指标进行比较。结果:①对富水性病灶的检出率,FIE

3、STA序列组略高于传统FSE序列组,其差异无统计学意义(P-0.527>o.05);对实性病灶的检出率,FIESTA序列组明显低于传统FSE序列组,其差异具有统计学意义(卢o.024"(0.05);对病灶的总检出率,FIESTA序列组略低于传统FSE序列组,其差异无统计学意义(P-O.273>O.05)。②在病灶对比和伪影2个指标中,传统FSE序列组均优于FIESTA序列组,其差异具有统计学意义(尸

4、统计学意义(P<0.05)。⑧在定量分析指标中,FIESTA序列组的信噪比高于传统FSE序列组,其差异具有统计学意义(户O.05)。中文摘要结论:磁共振FIESTA脉冲序列用于肝脏病变较传统FSE脉冲序列

5、的优点:①具有很好的图像信噪比(SNR);②能清楚显示腹部脏器边界及间隙解剖;③能清楚显示肝静脉、门静脉系统结构及受侵情况;④能清楚显示胆管内外病灶;⑤成像速度快,单层图像采集时间常在1s以内,因此几乎无运动伪影。缺点:①软组织之间对比很差,检出实性病灶的能力较差,容易漏诊实性小病灶:②对磁场不均匀比较敏感,容易出现磁化率伪影。第二部分磁共振FIESTA脉冲序列在单纯性肝囊肿和肝血管瘤中的应用研究目的:探讨磁共振FIESTA(fastimagingemployingsteady—stateacquisition)脉冲序

6、列成像在鉴别单纯性肝囊肿和肝血管瘤中的应用价值。方法:76例患者(207个病灶)经手术病理证实、穿刺活检证实及动态增强、临床证实的单纯性肝囊肿(HC)和肝血管瘤(删)患者分别行轴位、冠状位FIESTAT2水W及传统FSET2W成像,并对FIESTA脉冲序列图像上病灶的大小、信号强度进行等级分析。结果:76例患者(207个)病灶中,单纯性肝囊肿(HC)139个,肝血管瘤(肌)68个。FIESTA脉冲序列图像显示:I类一级病灶116个,HC116个,HH0个;I类二级病灶49个,HC5个,HH44个,II类一级病灶18个,

7、HCl8个,HH0个;II类二级病灶24个,HC0个,HH24个。得出:HH病灶无论大小如何,其信号强度与肝内胆管或胆囊信号强度相比均有所降低,但仍为高信号;HC直径≤3cm者,86.57%的病灶信号强度与肝内胆管或胆囊信号相似或略高,呈明亮的高信号,HC直径>3cm者,100%的病灶信号强度与肝内胆管或胆囊信号相似或略高,呈明亮的高信号。结论:在无静脉注射对比剂进行增强扫描的情况下,FIESTA脉冲序列成像可以鉴别出绝大多数单纯性肝囊肿和肝血管瘤。关键词:磁共振成像;FIESTA脉冲序列:FSE脉冲序列;对比研究;肝

8、脏病变;单纯性肝囊肿;肝血管瘤英文摘要ApplicationofFIESTAMRimaginginthehepaticlesionsABSTRACTPart1ComparativestudyofFIESTAsequencesandFSEsequencesinthehepaticlesionsObjective:Toexploret

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