鼻咽癌初诊患者中医证型与2008分期相关性的临床研究

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1、福建中医药大学硕士学位论文鼻咽癌初诊患者中医证型与2008分期相关性的临床研究姓名：叶丹申请学位级别：硕士专业：中西医结合临床指导教师：程惠华201206中文摘要目的：研究鼻咽癌初诊患者中医证型与鼻咽癌2008●每床分期相关性，及EB病毒Igh抗体与EB病毒DNA对比研究，提高中西医结合防治鼻咽癌的疗效，为鼻咽癌新分期进一步提供循证医学证据，为鼻咽癌患者疗效判断提供一个更好的辅助血清学指标。方法：将初诊并经病理确诊为鼻咽癌的患者98例，在放化疗前给以辨证分型，按中医辨证分型标准分为四型(肺热型、痰凝型、瘀血阻络型及血瘀痰凝型)；同时按

2、鼻咽癌2008分期标准给以TNM分期(工、I工、III及IYa期)；在放化疗前及放化疗后分别抽取患者全血EB病毒DNA拷贝数与血清EB病毒IgA抗体滴度。在放化疗后2个月，复查鼻咽部MR及相应的全身检查。结果：1．四组中医证型在TNM分期中差异具有统计学意义(舟晓000)，说明中医证型与TNM分期具有相关性。2．血清EB病毒IgA抗体与TNM分期差异无统计学意义(P=O．189)。3．全血EB病毒DNA拷贝数与TNM分期总体上差异无统计学意义(P=-O．074)。两两比较，全血EB病毒DNA拷贝数在III期与I工期间比较，差异具有统计

3、学意义(P=-O．024)；全血髓病毒DNA拷贝数在III期与工V期问比较，差异具有统计学意义(P=-O．022)。41．放疗后，全血EB病毒DNA拷贝数转阴率高，能有效评价治疗疗效；但在提示转移或复发方面，EB病毒Igh抗体与EB病毒DNAkL较二者差异无统计学意义(P=-O．095)。结论：1．鼻咽癌初诊患者中医证型与临床分期具有相关性(脚000)。2．血清EB病毒IgA抗体与鼻咽癌临床分期无相关性(P=-O．189)。3．全血EB病毒DNA拷贝数与临床分期具有相关性。4．全血FB病毒DNA拷贝数转阴率高，优于EB病毒Igh抗体，

4、在一定程度上能有效评价治疗疗效及及监测病情变化；在提示转移及复发方面，二者差异无统计学意义，可能与病例数少有关。关键词：鼻咽癌，中医证型，2008分期，EB病毒AbstractObjective：tostudycorrelationofthenewlydiagnosednasopharyngealcarcinomapatientsaboutTCMsⅦdromedifferentiationsandclinicalTNMstaging，inordertoimproveefficacYofpreventionandtreaCmentofn

5、asopharyngealcarcinomapatients，Andprovidingevidencebasedmedicineofnewstaging，andabetterassistanceserologicalindicators。Methods：dloosethenewlydiagnosedninty-eightnasopharyngealcarcinomapatients，beforeradiotherapyandchemotherapy，giveeachaclassificationtypeaccordingtotheCh

6、inesemedicinedialecticaltypingstalliIard(1ungheattyPe，phlegmstagnationtype，bloodstasisblockingcolla．terals，bloodstasisandPhlegmstagnationtype)；giveacorrespondingstaging、accordingtothenewstangards(I、II、III、IVa)；drawthewholebloodofEBV-DNAlevelsandserumEBV-VCA．IgAantibodyt

7、itersinstagesandrecord．TwomonthsafterradiotherapyOVer，giveNasopharynxMRIandsystemicexamination．ResuIts：1．TherewassignificantdifferenceinthefourgroupsofTCMsyndromesandtheTNMstaging(P：0．000)：2．TherewasnosignificantdifferencebetweenserumofEBV-VCA—IgAPositiveratea11dTNMstag

8、e(胆O．189)．3．TherewasnosignificantdifferencebetweenEBV-DNAlevelsandTNMsta西nginthewhole(P=0．074)；ButEBV-DNAlevel