方证歌诀【执业中医师中医外科】

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1、【16笔试】【中医外科】【20160927】第一单元疮疡一、疖热毒蕴结暑热淫，阴虚内热脾胃虚。五味黄连清暑汤，仙方增液五神苓。1、热毒蕴结：清热解毒——五味消毒饮、黄连解毒汤2、暑热浸淫：清暑化湿解毒——清暑汤3、体虚毒恋，阴虚内热：养阴清热解毒————仙方活命饮合增液汤4、体虚毒恋，脾胃虚弱：健脾和胃，清化湿热————五神汤合参苓白术散二、疔【627页】三、痈1.痈痈火毒仙肉五仙，气血两虚托里消。委中气活湿五活，气血两亏八珍汤。臀痈两湿仙黄仙桃，气血两虚八珍汤熬。锁喉两热益胃仙方，痰热蕴结普济

2、来消。1）火毒凝结：清热解毒，行瘀活血——仙方活命饮。2）热胜肉腐：和营清热，透脓托毒————仙方活命饮合五味消毒饮3）气血两虚：益气养血，托毒生肌——托里消毒散2.颈痈颈痈风热解毒痰，牛蒡解肌银翘散。风热痰毒：散风清热，化痰消肿——牛蒡解肌汤或银翘散3.腋痈肝郁痰火：清肝解郁，消肿化毒——柴胡清肝汤。4.脐痈⑴湿热火毒：清火利湿解毒——黄连解毒汤合四苓散⑵脾气虚弱：健脾益气——四君子汤5.委中毒⑴气滞血瘀：和营活血，消肿散结——活血散瘀汤⑵湿热蕴阻：清利湿热，和营活血——活血散瘀汤合五神汤⑶气

3、血两亏：调补气血——八珍汤四、发1.锁喉痈⑴痰热蕴结：散风清热，化痰解毒——普济消毒饮⑵热胜肉腐：清热化痰，和营托毒——仙方活命饮⑶热伤胃阴：清养胃阴——益胃汤2.臀痈⑴湿火蕴结：清热解毒，和营化湿——黄连解毒汤合仙方活命饮⑵湿痰凝滞：和营活血，利湿化痰——桃红四物汤合仙方活命饮⑶气血两虚：调补气血——八珍汤五、有头疽气虚八仙阴虚竹，火毒黄仙湿热仙。1、火毒凝结：清热泻火，和营托毒——黄连解毒汤合仙方活命饮2、湿热壅滞：清热化湿，和营托毒——仙方活命饮3、阴虚火炽：滋阴生津，清热托毒——竹叶黄芪

4、汤4、气虚毒滞：扶正托毒——八珍汤合仙方活命饮六、流注流注清暑清暑湿，活血散瘀散瘀血，黄连犀角攻余毒。⑴余毒攻窜：清热解毒，凉血通络——黄连解毒汤合犀角地黄汤⑵暑湿交阻：解毒清暑化湿——清暑汤⑶瘀血凝滞：和营活血，祛瘀通络——活血散瘀汤七、丹毒丹毒风热蕴普济，肝脾清肝湿五萆，胎火黄连犀角地1、风热毒蕴：疏风清热解毒——普济消毒饮2、肝脾湿火：清肝泻火利湿————柴胡清肝汤、龙胆泻肝汤或化斑解毒汤3、湿热毒蕴：利湿清热解毒——五神汤合萆薢渗湿汤4、胎火蕴毒：凉血清热解毒——犀角地黄汤合黄连解毒汤八

5、、走黄与内陷【638页】第二单元乳房疾病一、乳痈乳痈气瓜毒透虚托1)气滞热壅：疏肝清胃，通乳消肿——瓜蒌牛旁汤2)热毒炽盛：清热解毒，托里透脓——透脓散3)正虚毒恋：益气和营托毒——托里消毒散二、乳癖乳癖肝痰蒌贝消，二仙四物冲任调。1)肝郁痰凝：疏肝解郁，化痰散结——逍遥蒌贝散2)冲任失调：调摄冲任——二仙汤合四物汤三、乳核乳核两逍遥，气逍血桃逍。肉瘿两海藻，阴滞加生逍。1、肝气郁结：疏肝解郁，化痰散结——逍遥散2、血瘀痰凝：疏肝活血，化痰散结——逍遥散合桃红四物汤加山慈菇、海藻。月经不调兼以调

6、摄冲任。四、乳岩乳岩似乳癖，正虚八珍，气血人参，脾胃理参。1、肝郁痰凝：疏肝解郁，化痰散结——神效瓜蒌散合开郁散2、冲任失调：调摄冲任，理气散结——二仙汤合开郁散3、正虚毒炽：调补气血，清热解毒——八珍汤4、气血两亏：补益气血，宁心安神——人参养荣汤-5-/55、脾虚胃弱：健脾和胃——参苓白术散或理中汤第三单元瘿一.气瘿肝郁气滞：疏肝解郁，化痰软坚——四海舒郁丸二.肉瘿1、气滞痰凝：理气解郁，化痰软坚——逍遥散合海藻玉壶汤2、气阴两虚：益气养阴，软坚散结——生脉散合海藻玉壶汤三、瘿痈瘿痈似颈痈，

7、气滞疏肝用1、风热痰凝：疏风清热化痰——牛蒡解肌汤2、气滞痰凝：疏肝理气，化痰散结——柴胡疏肝汤四、石瘿：第四单元、瘤、岩一、脂瘤脂瘤两痰，二四龙仙1、痰气凝结：理气化痰散结——二陈汤合四七汤2、痰湿化热：清热化湿，和营解毒——龙胆泻肝汤合仙方活命饮二、血瘤血瘤心肝脾，凉芩丹清与顺气1、心肾火毒：清心泻火，凉血解毒——芩连二母丸合凉血地黄汤2、肝经火旺：清肝泻火，祛瘀解毒——丹栀逍遥散合清肝芦荟丸3、脾统失司：健脾益气，化湿解毒——顺气归脾丸三、失荣失荣化痰开气郁，五味化坚化毒瘀。气血八珍四妙勇

8、，阳和阴毒来结聚。1、气郁痰结：理气解郁，化痰散结——化痰开郁方（经验方）2、阴毒结聚：温阳散寒，化痰散结——阳和汤3、瘀毒化热：清热解毒，化痰散瘀——五味消毒饮合化坚二陈丸4、气血两亏：补益气血，解毒化瘀——八珍汤合四妙勇安汤第五单元皮肤及性传播疾病一、热疮三热肺湿阴热疮，辛夷竹叶龙增液。药毒热营湿萆薢，气阴益胃合增液。白疕火瘟湿毒萆，气桃燥当血热犀。1、肺胃热盛：疏风清热——辛夷清肺饮合竹叶石膏汤2、湿热下注：清热利湿——龙胆泻肝汤加板蓝根、紫草、玄胡3、阴虚内热：养阴清热——增液汤加板蓝根