新潟水害救援活动基金

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1、新潟水害救援ボランティア活動基金 助成金申請書申請日:2004年   月   日1.団体(応募者)の概要団体名(代表者名)団体名 (ふりがな)代表者 (肩書:       )(氏 名:             )所在地(電話番号等)所在地 〒(TEL:             FAX:              )応募責任者(問合せ先)責任者名 (肩書:             )氏 名(ふりがな):           連絡先(℡やEメールアドレス等) TEL:               携帯:    FA

2、X:               E-Mail:           設立時期(または活動開始時期)     年    月助成が決定した場合の振込先                                  金融機関名:           支店名(ふりがな):         口座番号:普通          名義:     当座2.申請の概要申請事業名申請金額                          円実 施 期 間     年   月   日 〜      年   月   日申請内容目的と

3、概要必要性・緊急性3.実施に係る経費項  目金  額摘    要収入円円円円[収入合計]円支出円円円円円円[支出合計]円※必ずしも収入と支出の合計が一致しなくても構いません。申請書用紙は以下の方法のどちらかで特定非営利活動法人新潟NPO協会までお送りください。1)E-メールでの送信  この申請書用紙をパソコン上で入力し、添付ファイルで以下のアドレスへご送信ください。 info@nan-web.org2)ファックスでの送信  記載した申請書用紙を以下の番号へご送信ください。  025-230-3353(電話兼用FA

4、X)特定非営利活動法人新潟NPO協会 電話&FAX 025-230-3353  E-mail:info@nan-web.org   HP:http://www.nan-web.org

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