急性脑梗死血清ages水平与短期预后的关系

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1、温州医学院硕士学位论文急性脑梗死血清AGEs水平与短期预后的关系姓名：王建伟申请学位级别：硕士专业：神经病学指导教师：陈卫东2012-05-23温州医学院硕士学位论文急性脑梗死血清AGEs水平与短期预后的关系中文摘要目的：本研究探讨急性脑梗死患者血清晚期糖基化终末产物(AdvancedGlycationEndProducts，AGEs)水平及其它因素与急性脑梗死短期预后的关系。对象和方法：1．研究对象系2011年1月至2011年6月期间于温州医学院附属第二医院神经内科收治的首次发病的急性脑梗死住院患者，按入选标准和排除标

2、准选择116例病例。2．研究方法收集临床资料包括患者年龄、性别、入院时间、病因分型、危险因素(包括高血压病、吸烟、糖尿病、脂代谢异常)、NIHSS评分，根据最新指南推荐和个体化原则，进行检查治疗，收集实验室指标(包括血糖、糖化血红蛋白、肌酐)，治疗方法(包括溶栓、抗血小板、依达拉奉、中成药、针炙)，用酶联免疫吸附法测定患者入院第二天血清AGEs水平。分析其与急性脑梗死短期预后之间的关系。3．预后评估评定患者入院当天及入院30天后的改良的Rankin量表(mRS)分值。入院30天后mRS值>2者为预后不良。入院30天后的m

3、RS值减去入院时的mRS值用AmRS表示，AmRS值>0为病情加重。4．统计方法使用PASWStatistics18．0(即SPSS18．0)统计软件进行数据整理和统计分析。单因素分析时，计数资料采用卡方检验，计量资料采用，检验，对单因素分析有统计学意义的指标进一步行Logistic回归分析。结果：1．入院30天后的mRS值为3．4．5组的患者血清AGEs水平有增高的趋势：2．入院30天后mRS分值较入院时增高即AmRS>0的各组的患者血清AGEs水平有增高的趋势；3．单因素分析显示年龄、NIHSS评分、血清AGEs、H

4、bAlc对30天后的预后差异有统计学意义(p<0．05)；血清AGEs及肌酐对病情变化的差异有统计学意义(p<0．05)；温州医学院硕士学位论文4．多因素分析显示血清AGEs、NIHSS评分对入院30天后的预后差异有统计学意义(胪0．05)。结论：1．高血清AGEs和高NIHSS提示急性脑梗死的短期预后不良；2．高血清AGEs可能是急期脑梗死短期预后的危险因素之一。关键词：晚期糖基化终末产物；脑梗死；预后温州医学院硕士学位论文StudyforRelationshipbetweenLevelsofSerumAdvanced

5、GlycationEndProductsandShort-termPrognosisinPatientswithAcuteIschemicStrokeAbstractObjectiveThepurposeofthestudyistostudytherelationshipbetweenserumlevelsofadvancedglycationendproductsandoutcomesofpatientswithacuteischemicstroke．MaterialsandMethods：1．ObjectThepat

6、ientswhowerefirstdiagnosedasacuteischemicstrokeinDepartmentneurologyoftheSecondAffiliatedHospitalofWenzhouMedicalCollegeduringJanuary201ltoJune201wereenrolledinthestudy．116patientsaccordingtoinclusioncriteriaandexclusioncriteriawereincluded．2．MethodAlltheclinical

7、datawerecollectedincludingage，gender，admissiontime，thecauseoftype，riskfactors(hyperrtension，smoking，diabetes，abnormallipidmetabolism)，NIHSSscore，laboratoryparameters(bloodglucose，glycosylatedhemoglobin，andcreatinine)，treatment(thrombolysis，aspirinorclopidogrel，ed

8、aravone，Chinesemedicine，acupuncture)，andthelevelsofserumAGEs(determinedbyenzyme-linkedimmunosorbentassay)．Therelationshipbeteenthedataandshort-termprognosisinp