慢性糜烂性胃炎的内镜下表现与中医证型的相关性研究

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1、提要研究目的：研究慢性糜烂性胃炎(chronicerosivegastritis，CEG)中医证型分布规律，探索CEG中医证型分布与胃镜下表现、幽门螺杆菌(HelicobacterPylori，Hp)感染等因素的相关性，完善CEG中医辨证体系，从而为CEG的临床科研提供客观依据。研究方法：临床收集符合纳入标准的CEG患者190例，记录患者中医症候并辨证分型，结合患者内镜下胃黏膜表现，并进行数据录入，采用SPSS17.0统计软件处理分析。研究结果：1.CEG五种中医证型与年龄和诱发因素有一定的相关性，

2、胃阴不足证和胃络瘀血证患者的年龄要高于脾胃虚弱证、肝胃不和证、脾胃湿热证患者，其中脾胃湿热证患者的平均年龄最小；肝胃不和证的诱因以情志因素为主，脾胃虚弱证以饮食不当为主。2.CEG五种中医证型与胃镜下的分型、分级之间没有显著差异（P＞0.05），但与胃黏膜的表现、糜烂部位、HP感染、舌质、舌苔有一定的相关性；脾胃虚弱证、肝胃不和证患者的胃黏膜以红白相间为主要表现，脾胃湿热证、胃阴不足证、胃络瘀血证患者则以黏膜充血、水肿为主要表现；胃阴不足证患者胃黏膜糜烂部位多集中在胃角部，其他证型的胃黏膜糜烂部位多

3、在胃窦部；肝胃不和证、脾胃湿热证、胃络瘀血证患者的HP感染阳性率高于其他二者；脾胃虚弱证多见淡红舌薄白苔，肝胃不和证多见淡红舌薄黄苔，脾胃湿热证多见暗红舌黄腻苔，胃阴不足证多见暗红舌少苔或剥苔，胃络瘀血证患者舌质暗红与紫暗，未见薄白苔和白苔。研究结论：CEG五种中医证型与胃镜下的分型、分级之间没有显著差异，但与胃黏膜的表现、糜烂部位、HP感染、舌质、舌苔有一定的相关性。脾胃虚弱证患者的胃黏膜以红白相间为主要表现，糜烂部位多在胃窦部，淡红舌薄白苔；肝胃不和证患者HP感染阳性，淡红舌薄黄苔；脾胃湿热证患

4、者以黏膜充血、水肿为主要表现，HP感染阳性，暗红舌黄腻苔；胃阴不足证患者胃黏膜糜烂部位多集中在胃角部，暗红舌少苔或剥苔；胃络瘀血证患者胃黏膜可见出血点，舌质暗红与紫暗。关键词慢性糜烂性胃炎；中医证型；胃镜GastroscopeperformanceofchronicerosivegastritisandtherelevanceofTCMSyndrometypesresearchSpeciality:Gastroenterology.InternalMedicineofTCM.Author:TangS

5、hutingTutor:ProfessorCaoZhiqunAbstractObjective:Studythechronicerosivegastritis(chronicerosivegastritis,CEG)TCMsyndromedistributionlaw,andexploreCEGTCMsyndromesofperformancewithendoscopicHelicobacterpylori(Hp)infectionandotherfactors,improvetheCEGTCMsy

6、stem,provideanobjectivebasisfortheclinicalresearchofCEG.Methods:CollectionCEGpatientsmettheinclusioncriteriaof190cases,RecordedinpatientswithTCMsymptomsandSyndrometype,Combinedwithendoscopicgastricmucosalmanifestations,anddataentryusingSPSS17.0statisti

7、calsoftwareprocessingandanalysis.Results:1.CEGfiveTCMsyndromesrelatedtoageandpredisposingfactors,Stomachyindeficiencyandstomachmeridianageofthepatientswithbloodstasissyndromeishigherthantheweaknessofthespleenandstomachsyndrome,liverstomachdisharmony,wi

8、thspleenstomachdampheatsyndrome,Spleenstomachdampheatsyndromepatient'sageatetheyoungest;Liverstomachdisharmonyincentivestotheemotionalfactorsofthemainthreeothercardtypetoimproperdiet.2.CEGfiveTCMsyndromesandgastroscopyunderasub-typeclas