重点行业职业病危害专项整治检查表

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1、附表：5重点行业职业病危害专项整治检查表（检查组负责填报）企业名称：地址：行业类型法人代表（负责人）：身份证号码联系电话一、企业基本情况：现有职工总人数；接触职业病危害因素人数人；存在的主要职业病危害因素名称二、机构和人员设置：1.是否设有或指定职业病防治管理机构：有无2．职业病防治纳入法定代表人自标管理责任制：是否3．配备职业卫生专业人员数：专职人；兼职人。4．是否制定有职业病防治计划宣传、职业卫生培训和实施方案：是否5．是否建立职业卫生管理制度：是否6．每年职业病防治经费预算：三、职业病危害项目申报：已申报未申报四

2、、职业病危害告知1．合同告知有无2．上岗前培训有无3．警示标识或公告栏有无五、职业病危害防护措施1．职业病危害防护设施（有效的抽送风排毒）配备数；正常运行数；2．应急救援预案有无；3．应急救援设备有无，种类种，数量；六、符合职业卫生要求的个人防护用品配备数；使用数；七、作业场所职业病危害因素应测点数；实测点数；合格点数；合格率％八、健康监护1．职业卫生健康监护制度：有无2．上岗前职业健康检查（2007年）：应检人数；实检人数；体检率％。3．在岗期间职业健康检查（2007年）：应检人数；实检人数；体检率％，检出疑似职业病

3、人数人。4．离岗时职业健康检查（2007年）：应检人数；实检人数；体检率％。九、新建、改建、扩建和技术改造生产项目与职业病防护设施是否“三同时”（同时设计、同时施工、同时投入生产和使用）是否十、现有职业病人数：人。十一、2007年度是否发生急性职业病危害事故否是。次数起，中毒人数人、死忙人数人。十二、职业卫生档案：有无十三、本次检查受检企业是否受到卫生行政部门处罚：警告、罚款、责令停建、责令停业、关闭企业、无检查人：检查日期：年月日审核人：