骨科康复护理学概论

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1、第一章骨科康复护理学概论第一节康复与康复医学概念一、康复的定义康复(rehabilitation)意指恢复到原来应有的位置和状态，即综合协调地应用各种措施，以减少病、伤、残者身心、社会功能障碍。康复用于现代医学领域，主要指身心功能、职业功能和社会生活能力的复原。1969年，世界卫生组织(WHO)医疗康复专家委员会给康复的定义：“康复是指综合地和协调地应用医学的、社会的、教育的和职业的措施，对患者进行再训练，使其能力达到尽可能高的水平”。经过数十年的发展，对于康复的目的，已一致认为是通过一切努力使残疾者能够和健全人平等地重新参与社会生活，即所

2、谓的重返社会(communityreentry)。因此，1981年WHO医疗康复专家委员会给康复下了一个新的定义：“康复是指应用各种有用的措施以减轻残疾的影响和使残疾人重返社会”。目前，国际上仍沿用这一新的定义。此外，康复还有其他多种定义，包含有多种含义，其中具有代表性的有以下几种：1．康复是一种治疗护理过程，专门针对身体的残疾而设计，目的在于促使患者能发挥利用残余的功能，得到最大的满意度，包括患者本人、家属或社会。2．康复是使患者身体功能完全恢复独立自主或尽可能恢复身体部分功能。3．康复是一种方法，帮助残疾个体尽其最大体能，以满足自我需要

3、和自我认识。4．康复的过程是有计划、有内容的，必须运用医疗护理专业知识和技术，借助经过专业培训的医护人员，充分利用资源和服务，以达到康复的目的。综上所述，对康复定义的提法虽然有些不同，但基本思想一致，可理解为康复是综合应用各科科学技术和手段，使身心障碍者最大限度地恢复其活动功能、生活自理能力、劳动和工作能力，以便使他们重新参加家庭和社会生活，以至重新回到工作岗位。所以，康复应该是以“全面康复”为主要原则，以提高生活质量、“重返社会”为最终目的。二、康复医学的定义康复医学(rehabilitationmedicine)是应用医学方法为康复服务

4、的专业性学科，属于医学的应用学科范畴。作为一门独立学科，康复医学应有其相应的理论基础和功能测评方法，以有别于其他学科的诊治技能和治疗规范。康复医学的根本目的在于加速人体伤、病、残的康复进程，预防和减轻其后遗的功能障碍程度。1983年。美国Kamentz主编的《康复医学辞典》对康复医学的定义是：“康复医学是涉及医疗康复所有方面的医学专业，包括身体康复、精神康复、职业康复、教育康复和社会康复，以使患者重返社会为最终目的的一门学科。”第二节骨科康复护理学概论一、骨科康复护理学的定义骨科康复护理学是一门研究骨科伤病者与伤残者身体、精神康复的护理理论

5、知识和技能的科学。为了达到康复的目的，骨科康复护理学需要研究与骨科伤病者有关的功能障碍的护理方法、评定、处理（协助治疗、训练的护理措施）、预防及保健等，并与临床护理共同组成对骨科伤病员的全面护理。二、骨科康复护理的对象和范围骨科康复护理的主要对象是由于各种损伤、急慢性疾病和老年病带来的骨科功能障碍者，以及与骨科有关的先天发育不良的残疾者。由于护理人员与患者接触最频繁、最密切，除执行常规医嘱外，还可通过对患者及家属进行健康教育，运用基本的康复技术进行护理。康复护理介入的时间，不应仅是在功能障碍出现以后，而应在功能障碍出现之前形成所谓的预防康复

6、护理，这是一种重要的康复护理观念。康复护理应着眼于整体护理，24h密切接触患者的护理人员可连续地对患者进行康复护理（从预防、治疗到教育），起到其他专业人员起不到的作用，可使康复工作得以连续。1953年国际护土会制定的护理人员基本职责为：①促进健康；②预防疾病；③维持健康；④减轻痛苦。骨科康复护理的职责范围是为个人、家庭和社区提供服务，依据患者的差异和健康需求不同，发现康复护理问题，制定康复护理计划，并据此实施康复护理措施，然后评价康复护理效果。康复强调从生理、心理、社会等方面维护人的尊严和生存的价值与意义，使患者达到全面康复，提高生活质量，

7、防止功能障碍，促进功能恢复，维持整体健康。骨科康复护理是康复医疗中不可缺少的重要组成部分，特别是对于骨科患者的早期康复尤为重要。骨科康复护理在康复医学理论指导下，围绕全面康复的目标，密切配合临床医师及其他专业人员，对康复对象实施一般的和专门的康复护理技术。它的内容包括：1．为维护骨伤病残者身体和精神健康提供良好的环境及其有益的活动。2．防范进一步残障的形成。3．鼓励患者接受身体残障的事实，做好心理康复。4．协调康复团队中各成员之间的关系。5．维持康复治疗的连续性。6．协助患者重返家庭和社会。三、骨科康复护理人员的角色1．照顾者(care--

8、giver)骨科康复护理人员为骨伤病者提供一切所需的日常生活照顾、执行医疗和护理计划，并通过评估，发现康复护理问题，拟定康复护理计划，实施康复护理措施，防范其他并发症(肢体废用症