护理持续质量改进对提高护理质量中应用

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1、护理持续质量改进对提高护理质量中应用摘要：目的探讨PDCA循环质量管理手段对护理关键指标持续质量改进的效果。方法将2013年应用终末质量管理控制手段进行质量管理的581例患者作为对照组，2013年应用PDCA循环质量管理对护理质量进行改进的983例患者作为观察组，比较两组护理质量。结果应用PDCA循环管理手段进行护理质量持续改进，患者跌倒、坠床、给药错误、非计划性拔管、压疮、患者走失、自杀的发生率合计为0.79%,低于对照组的1.18%,两者比较差异有统计学意义（x2=30.315,P=0.000）0结论PDCA循环管理能明显提高临床护理质量。关键词：PDCA

2、循环；护理质量；持续改进质量管理工作循环（PDCA）是20世纪50年代美国质量管理专家戴明（Denting）根据信息反馈管理提出的一种程序化、标准化、科学化的全面质量管理方法［1］。本院自2013年7〜12月在全院护理关键指标的管理中应用PDCA循环模式管理，促进了全院护理质量的持续改进，收到了比较满意的效果，现介绍如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年7〜12月在本院住院的患者581例为对照组，男293例，女288例，年龄6〜91岁，平均(56.58-23.89)岁，平均住院时间24.52do2013年7〜12月在本院住院的患者983例为观察组，男4

3、98例，女485例，年龄5〜93岁，平均(58・79±28・32)岁，平均住院时间22.31do两组患者的年龄、性别、诊断、疾病程度、住院时间比较，差异无统计学意义(P〉0.05)。1.2方法对照组采用传统的终末质量管理控制手段进行质量管理，具体方法为：1.2.1计划阶段①护士首先做好正确的事，护理组长对本班工作质量进行检查，护士长每天对本科的质控项目检查。②分析问题查找原因：在收集资料的基础上护士长组织全体护士将影响本科6个关键指标的因素应用头脑风暴法逐一列出，查找主要原因加以分析。③制订明确的计划：根据主要问题制订出当月的护理质控目标，然后根据所制定的目标

4、，制定可行的措施。1.2.2实施阶段主要是执行计划，按计划对策和实施方案组织实施，并提出时间、数量、质量等要求，落实到各个小组和人员。1.2.3检查阶段检查计划实施情况，把执行结果与预定的目标对比，每周进行质控通报。1.2.4处理阶段①护士长每月总结本科室经验教训，护理督导组每月总结全院共性的经验教训，总结哪些工作做得不当。②对于这个阶段尚未解决的问题，根据当月评价结果，制订下个月的质控目标和措施，促进护理质量持续改进。以上4个阶段必须环环相扣，不得中断，而且每一个循环都紧密衔接，周而复始。1.3观察指标比较两组住院患者跌倒、坠床、给药错误、非计划性拔管、压疮

5、、患者走失、自杀的情况。1.4统计学方法所有数据使用SPSS13.0统计软件包进行统计分析，计数资料采用x2检验，以P