门诊常规标本2014年-2016年内周转时间变化分析

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1、门诊常规标本2014年-2016年内周转时间变化分析蒋伟燕李绵绵余玲玲李宝青章婷婷陈小剑温州医科大学附属第二医院育英儿童医院医学检验中心关键词：常规标本;周转时间;检验标本周转时间;作者简介：蒋伟燕（1982-），女，木科，主管技师，主要从事临床基础检验工作。作者简介：陈小剑，E-ma订:cxj@wzhcalth.com收稿日期：2017-05-17Received：2017-05-17检验标木周转时间（turnaroundtime,TAT）又称回报时间，是衡量临床实验室报告及时性的一个重要指标。T

2、AT的定义分为广义和狭义，广义的TAT是指从医师医嘱申请检验项R到获得检验报告的全部时间，包括项R申请、采集及运输样本、实验室分析检测等全过程旦1。但项目申请、采集及运输样本都是检验科的不可控环节，所以在统计分析TAT时，运用其狭义的概念，即美国病理协会的QProbes程序所定义的，即样木签收入检验科到报告审核的时间図。实验室检测结果的准确、及吋直接影响临床医师对患者的病情诊断和治疗。由于各种原因造成检验结果回报不及时，将给临床工作带來不良影响，甚至失去最佳抢救患者时机。因此，缩短TAT,作为反映实

3、验室服务质量的一项重耍指标，已得到了各医院的广泛重视座Z］。本研究统计门诊常规标本2014年-2016年的TAT,分析影响TAT的因素，探索改进措施，以提高检验质量和效率。1资料与方法1.1资料2014年-2016年本院南浦院区门诊常规标本（包括血常规、凝血常规和尿常规标本）的合格报告。1.2仪器与试剂XE-2100和XE-5000（日本SYSMEX公司）;STA-REvolution全自动立式血凝分析仪（法国STAGO公司）；全自动尿液分析流水线iQ200+AX4280（贝克曼库尔特公司和爱科来（

4、原口本京都）），以上仪器所用试剂、定标液和质控品均为原装配套试剂。仪器每H测试前均做质控，标本检测在质控通过后进行。1.3方法通过科华实验室管理系统导出2014年-2016年各月门诊常规标木（包括血常规、凝血常规和尿常规标本）TAT结果，进行初步分析整理并作图。1.4统计学处理采用SPSS1&0软件进行分析处理。正态分布数据用（土S）表示，组间比较采用单因素方差分析;偏态分布数据用中位数（P25~P75）表示，组间比较采用多个独立样本的中位数检验。以P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.120

5、14年-2016年血常规、凝血常规和尿常规标本平均TAT2014年-2016年血常规、凝血常规和尿常规标本月平均TAT均呈下降趋势，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）,血、尿常规月平均TAT下降较凝血常规明显（图广图3）o表12014年-2016年血常规、凝血常规和尿常规标本平均TAT比较（s）下载原表下载原图下载原图图12014年-2016年血常规标本月平均TAT趋势图图22014年-2016年凝血常规标木月平均TAT趋势图图32014年-2016年尿常规标本月平均TAT趋势图下载原图2.2

6、2014年-2016年血常规、凝血常规和尿常规标本量比较2014年-2016年血常规、尿常规和凝血常规标木量呈上升趋势，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）,血常规、凝血常规月标本量较尿常规增加显著（图4~图6）o表22014年-2016年血常规、凝血常规和尿常规标本量比较（份）下载原表图42014年-2016年血常规月标本量趋势图下载原图图52014年-2016年凝血常规月标本量趋势图下载原图图62014年-2016年尿常规刀标本量趋势图下载原图2.32014年-2016年血常规、凝血常规和尿

7、常规标本TAT合格率血常'规和凝血常规的标本TAT合格率逐年增加，尿常规的2015年和2016年标本TAT合格率较2014年明显增加，差异均有统计学意义（P〈0・05）（表3）。表32014年-2016年血常规、凝血常规和尿常规标本TAT合格率比较（%）下载原表3讨论检验报告及时性是衡量临床实验室服务的一个重要指标，美国I矢疗机构评审委员会（CHO）、美国临床实验室改进法案修正案（CLIA'88）及我国卫牛部颁布的《医疗机构临床实验室管理办法》和《三级综合医院评审标准（2011年版）》等都对检验结果

8、回报的及时性提出了要求和明确的规定童21。TAT是考核和监督报告及时性的首选指标，一般利用医院信息管理系统对实验室标本的TAT进行统计。实验室人员能否及时提供检测结果通常体现了实验室的服务质量高低并作为评价实验室的关键性能指标IM。缩短TAT时间，检验报告保质保量的发出,是目前国内外检验人员共同追求的目标[11-14]°本研究冋顾性分析了2014年-2016年院区门诊常规标本TAT的变化，总结出如下影响标本TAT的因素：（1）及时设定符合本院院情的TATg标值:201