老年痴呆患者精神行为障碍喹硫平治疗观察

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1、老年痴呆患者精神行为障碍卩奎硫平治疗观察毛红军(江苏省南京市江宁区第二人民医院精神科211103)【摘要】目的探讨嗪硫平对老年痴呆患者精神行为障碍临床疗效。方法回顾性分析我院2010年1月至2012年1月间收治的40例老年痴呆症患者的临床资料，对其采用嘩硫平进行治疗，对治疗前后的临床疗效进行分析比较。结果患者在通过卩奎硫平治疗后，痴呆简易筛查量表(BSSD)总分较治疗前明显增加(P<0.05),老年临床评定量表(SCAG)中大部分因子分与治疗前明显减少，差异具有统计意义(P<0.05)o结论嘩硫平对老年痴呆症的治疗，剂量低，不良反应少，临床疗

2、效显著，值得推广应用。【关键词】老年痴呆症精神行为障碍嗥硫平【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)29-0224-02老年痴呆症患者精神行为障碍是指不同类型痴呆患者出现的精神症状以及行为紊乱的表现，发牛率高，严重影响了患者日常生活，给患者造成巨大的心理负担。对老年痴呆症患者治疗临床上通常采用抗精神病药物，但该要容易出现严重锥体外系的不良反应，甚至引起意识障碍，从而影响了治疗效果。近年来，非典型抗精神病药开始用于老年痴呆症患者精神行为障碍的治疗，效果显著。木组研究对非典型抗精神病药唾硫平的临床治疗效果进行分析，现将

3、结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料我院2010年1月至2012年1月间收治的40例老年痴呆症患者，其中男21例，女19例，年龄61〜86岁，平均69.1±5.8岁。患者入院诊断标准采用中国精神障碍分类与诊断标准，头颅CT主要表现为弥漫性脑皮质萎缩与多发性脑梗塞与脑萎缩。患者临床均有不同程度精神症状，主要表现为随地大小便、漫游、睡眠障碍以及部分患者具有攻击行为表现等。1.2方法患者均采用嗤硫平进行治疗，根据患者病情，首次剂量50mg/d,根据病情需要，2〜3d加一次量(50mg),直至精神状况恢复正常。40例患者用药4周,平均剂量50〜

4、150mg/d,平均85±10.15mg/do釆用BSSD对治疗前与治疗4周后的临床疗效进行评价。1.3数据分析所有数据均采用SPSS17.0软件进行处理，均数采用标准差表示，治疗前后采用t检验，以P<0.05表示为差异具有统计学意义。2结果2.1BSSD评分比较治疗前BSSD总分为12.9±5.34分，经过我院4周治疗后，BSSD总分为16.03±5.89分，较治疗前明显提高，差异具有统计学意义(P<0.05)o2.2SCAG评分比较在SCAG19项因子评分中，“不关心环境”、“社交减弱”、“生活自理”和

5、“近记忆缺损”等分值比较较，治疗前后无变化，其他因子评分均较治疗前明显减少，差异具有统计学意义(P<0.01)(表1)。表1治疗前后SCAG因子分比较SCAG因子治疗前治疗后2.42±0.43*3.42±0.51*3.30±0.53*3.41±0.47*2.60±0.48*2.91±0.46*4.10±0.38*情绪抑郁4.33±0.57意识模糊4.80±0.60警觉性4.57±0.55始动性4.80&plus

6、mn;0.59易激惹4.01±0.48敌对4.31±0.50干扰他人5.25±0.53疲乏4.48±0.493.30±0.41*不合作4.53±0.413.38±0.50*情绪不稳4.09±0.362.99±0.30*头昏4.01±0.612.81±0.49*焦虑3.79±0.672.61±0.70*定向障碍5.01±0.734.60±0.59*总

7、体印象5.23±0.824.38±0.79*注：与治疗前比较,**P<0.052.3不良反应患者治疗过程中出现轻微口干、心动过速、视物模糊、便秘、嗜睡等不良反应，但未影响继续治疗。3讨论我国脑血管发病率较高，血管性痴呆不仅仅是一个健康问题，更是一个社会问题。对老年痴呆症患者行为与精神状况的治疗除了考虑疗效外，更需考虑药物的安全可靠。药物的选择除了改善患者认知外，还需结合患者病情和精神症状的程度，选择合理剂量的抗精神病药物来控制患者的精神状态。嗤硫平临床主要用于改善精神分裂症、双相情感障碍的躁狂相和抑郁相的症状患者，是非典

8、型抗精神病药物一种。座硫平通过阻断患者中枢神经多巴胺D2受体和5轻色胺受体而对精