浅议焦点解决短期心理治疗

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1、浅议焦点解决短期心理治疗［摘要］焦点解决短期心理治疗是以解决问题为导向的一种新兴的心理治疗方法。本文阐述了焦点解决心理治疗的产生背景、基本架构、介入技巧以及其应用和局限。［关键词］焦点解决短期心理治疗；架构；介入技术【中图分类号】G64【文献标识码】A【文章编号】1007-4244(2014)02-203-2一、SFBT产生背景焦点解决短期心理治疗(Solution-focusedBriefTherapy,SFBT)是以寻找解决问题的方法为核心的短期治疗技术。20世纪80年代初由StevedeShazer和InsooKimBerg及他们的

2、同事在短期家庭治疗中心共同发展起来的。(一)寻因取向的心理治疗。传统的心理治疗通常认为人的行为存在着“因果”的直线关系，只要找出导致一个人行为产生的原因，并认识影响自己行为发生的因素，人便有改善自我的可能。但是，这种从旧经验中寻找自我改善的根据，发现问题取向的治疗策略，很难使来访者有能力响应相对的、变动的环境，从而不但使来访者无法脱离自我的限制，也使他们在现实环境中无法找到改善自己行为的动力。这种揭露问题发生的“根本原因”，似乎是在无形中“指责”某件事或某个人是造成问题的主要原因，最后导致来访者更不愿意去做出改变。（二）后现代建构主义。后

3、现代建构主义深信“真实是一种发明，不是一种发现”，认为问题的产生往往来源于人们对其赋予特定的意义和假设所致。人通常不是环境中的被动反应者，人有能力成为主动创造者，从主体经验中突破自我的内外限制。正是受到后现代主义思潮的影响，一种新的治疗模式一一焦点解决短期治疗应运而生。它认为来访者的问题并非是一种客观事实，而是在与来访者的交谈过程中，在言谈之间逐渐呈现出来的，这种建构出来互为主观的现实才是重要的。二、SFBT基本观点（一）人性观。SFBT认为来访者有能力自己解决问题，治疗应从强调来访者的优点而非缺点着手。这一理念突出表现了SFBT技术使用

4、的实用性与灵活性，因人而异，没有统一的模式，主要关注来访者的特性、力量与偏好。（二）建构主义观点。由于我们的主观世界是通过自己的言语来建构的，那么，我们也会有力量与资源去帮助自己,来进行“解构”。虽然这样的观点看似有些主观，但就实际的经验来说，同一个问题的产生会有不同的结果，那是因为我们运用不同的方式来对其“建构”。这个观点与情绪ABC理论有相似之处，即问题的结果都是通过某种中介作用而产生的。不同的是，在情绪ABC理论中产生中介作用的B大多指的是一种不合理性的信念，而SFBT的中介是对问题本身的一种建构，一种解释，在这个过程中更加强调了人

5、的主动性。（三）事出并非有因。多数观点，总认为心理问题或是疾病的产生都有其内在或外在的原因，找出原因所在，对因下药，就能达到治本的效果。如精神分析认为是童年时期的精神创伤所致，人本主义认为是缺乏无条件积极关注使然，行为主义却认为是强化或是学习训练不当造成的，而认知主义则强调是不合理性的认知引起的。造成问题的原因因流派不同而千差万别，由此看来，这与可能的解决方案之间，似乎没有什么关联，但事实并非如此。SFBT十分强调一个理念：事出并非一定有因。这样便把治疗的目标转向到解决问题上来，治疗的核心任务是帮助来访者想象他期望情形会发生什么样的变化，

6、有什么不同，想得到问题解决的必要条件是什么。（四）解决问题是治疗目标。SFBT的治疗目标是解决问题，所以，SFBT更容易去调动来访者的主动性，不去追溯过去，探讨问题发生的原因，而是面对未来，更加积极地去解决问题。问题本身不是问题，而是解决问题的方法不当，导致问题的出现，甚至会带来更大的问题。在面对每个问题时,应该考虑问题的多面性以及特殊性，发展弹性的问题解决策略，并且相信来访者有能力、有责任发展出适当的解决方法。有时候解决的方法不记得一定会与问题有直接的关联，而且问题不见得能被解除，但是正如前面所说的，我们的问题是由我们建构起来的，那么同

7、样的，解决的办法也是可以尝试被建构的。（五）凡事都有例外。在SFBT中，最具特色的一个观点即“凡事都有例外”oSFBT认为，只要有例外发生，就能从例外中找到解决的方法。例外是指那些在来访者过去的经验中，可能出现问题的时候，问题却没有发生。很多时候，来访者会认为事情糟糕至极，找不到解决的方法了，于是他们变得情绪低落，开始抱怨。但他们却忽略了本身所具有的资源，那就是例外。协助来访者找出例外，咨询或治疗的过程就会出现转变。原本抱怨的来访者开始变得更加积极地去寻找例外，情绪低落的来访者也发现原来事情还是可以解决的，而且这个方法是自己以前就用过的。

8、这样，咨询或治疗的过程就开始向着更积极的方向去发展，解决问题的责任者也就由来访者最初所以为治疗师，变为了他自己。三、SFBT基本架构架构一词是在SFBT中经常可以见到的。就笔者的理解，所谓架构