缺铁性贫血患者的临床护理

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1、缺铁性贫血患者的临床护理万莉华(沾河林业局医院164100)【摘要】目的：探讨缺铁性贫血患者的临床护理方法和技巧。方法：回顾性分析我院从2011年6月〜2012年6月期间收治的69例该病患者的临床资料进行回顾性分析。结果：对69例缺铁性贫血患者实施护理干预后有65例患者得到满意的治愈效果，4例患者明显有效。结论：缺铁性贫血患者护理过程存在一定难度，对护理人员的技术要求高。整体强化护理人员的护理技能，加强护理工作中的工作态度，实施人性化和整体化的护理干预是治愈缺铁性贫血患者的关键。【关键词】缺铁性贫血护理内科【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】20

2、95-1752(2013)35-0288-01缺铁性贫血(IDA)是最常见的贫血，是指由于储存铁缺乏引起的小细胞低色素性贫血及相关的缺铁异常，是血红素合成异常性贫血中的一种［1］。这种铁缺乏症包扌舌开始时体内储存铁耗尽，继之缺铁性红细胞牛成，最终引起缺铁性贫血。回顾性分析我院从2011年6月〜2012年6月期间收治的69例贫血患者临床资料，现报告如下。1临床资料1.1一般资料：回顾性分析我院从2011年6月〜2012年6月期间收治的69例该病患者的临床资料，其中男性患者42例，女性患者27例。年龄在12〜34岁之间，平均年龄在24.2岁。所有患者军营铁需要量增加而

3、摄入不足而引起的头晕、头痛、乏力、易倦、心悸、活动后气促、眼花、耳鸣、皮肤苍白、吸收不良注意力不集中等临床症状。患者可通过常规检查、血涂片检查、网织红细胞计数等有无异常，骨髓增生是否活跃，血清铁、血清铁蛋白是否下降，总铁结合力是否增高确诊证实该病。1.2治疗与结果：首选口服铁剂：琥珀酸亚铁O.lg,每日3次。餐后服用胃肠道反应小且易耐受。注意进食谷类、乳类和茶可抑制铁剂的吸收，鱼、肉类、维生素c可加强铁剂的吸收。口服铁剂1周后，外周血网织红细胞增多，开始服药后5〜10天达高峰，2周后血红蛋白浓度上升，一般2个月左右恢复正常。铁剂治疗在血红蛋白恢复正常后至少持续4〜

4、6个月，待铁蛋白正常后(SF>50μ/L)停药。0的是补足体内储存铁[2]。注射补铁：口服铁剂不能耐受或吸收障碍，可用右旋糖酹铁肌内注射，每次50mg,每日或隔日1次，缓慢注射，注意过敏反应。注射用铁的总需量(mg)=[150-患者的血红蛋白浓度(g/L)]×患者体重(kg)×0.33o结果：所有患者均经细心护理后痊愈，临床效果满意。2护理方法2.1休息与活动：根据患者贫血程度及发生速度制订合理的休息与活动计划,原则上以不出现疲劳、不加重症状为度。病情好转后，逐渐增加活动量。妥善安排各种护理及治疗时间，使患者有充分吋间休息，教会

5、患者在活动中自测脉搏，脉搏≥100次/min吋应停止活动。同吋注意活动安全，防止跌倒。重度贫血者，卧床休息，减少心脏负荷，同时抬高床头，有利于肺扩张，改善缺氧；吸氧；保持房间温暖，以防因寒冷引起血管收缩，加重缺氧；协助作好生活护理。2.2治疗护理2.2.1口服铁剂的护理：一般从小剂量开始，逐渐增量，并在餐中或餐后服用铁剂，以减轻胃肠道的刺激症状。与维生素C等酸类饮食同服，促进铁的吸收。避免与抑酸药及抗酸药同服，以免因胃酸减少，影响铁剂吸收。避免与茶(含辣酸)、奶(含磷)、咖啡、蛋、植物纤维及含铁食物同服，以免影响铁的吸收。口服液体铁吋，须用吸管，以免损伤牙釉

6、质。维铁控释片饭后整片吞服，以免破坏药物包膜，影响药物均衡释放。2.2.2注射铁剂的护理：铁剂药液溢出可致皮肤染色，故注射吋应避开皮肤暴露部位。可采用“Z”型注射法或留空气注射法，以免药液溢出。采用深部肌内注射，并经常更换注射部位，必要时进行热敷，避免硬结形成⑶。注射吋应备肾上腺素，过敏吋急用。注射铁剂不良反应有局部肿痛及过敏反应，部分患者用药后可出现尿频、尿急，应嘱其多饮水。过敏反应主要表现为：面部潮红、恶心、头痛、肌肉关节痛、淋巴结炎及尊麻疹，严重者可发生过敏性休克。2.2.3输血的护理必要吋，遵医嘱输全血或浓缩红细胞，以快速提高血红蛋白水平，改善缺氧症状。必

7、须注意控制输血速度，严重贫血者速度宜慢，输入量每小吋应少于ImL/kg,防止因心脏负荷过重而诱发心力衰竭。3讨论贫血易出现在婴幼儿生长迅速，应及吋添加含铁丰富U铁吸收率高的食品,合理搭配膳食。提倡母乳喂养，及吋增加适当的副食品。以谷类或牛奶为主食的婴幼儿食品中可加入适量铁剂。青少年要改变不良的饮食习惯，做到不挑食、不偏食，摄入足量的动物食品、新鲜蔬菜和水果。妊娠后期、哺乳期妇女、早产儿2个月左右可给小剂量铁剂预防缺铁。及时治疗各种慢性出血，如月经过多、消化性溃疡、痔出血等，在钩虫流行地区加强普查。参考文献⑴尤黎明•内科护理学•北京:人民卫生出版社,2001・[2]

8、叶任高.内