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1、探究中医调理脾胃在老年病中的应用叶浩然(广州市海珠区中医医院510220)【摘要】目的：探讨中医调理脾胃在老年病中的应用。方法：选择我院自2012年1月至2012年12月收治的35例老年病患者的临床资料，根据中医辩证分型的方法分别给予不同方剂，治疗一个月，观察患者的临床症状表现及疗效。结果：木组患者经治疗后，临床症状均有所平复，生命休征各项指标均恢复正常，全部患者均给予3〜6个月随访，未发现复发。其中脾失健运患者用药基础上，加固治疗2个月，1例辩证为胃阴不足患者加减治疗2个月症状得到明显恢复。结论：在治疗过程中，给予正确的辩证分型，加以中医脾胃调理，
2、可达到提高临床疗效的效果。【关键词】中医调理脾胃老年病临床应用【中图分类号】R247.9【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)17-0010-02老年病病程一般较长，加之患者多年龄较大，由于脏腑功能减弱，气血津液不足，使其在患有老年病时，对病情认知不足，预后较差［1］。常规西医治疗对急重症有较好的疗效，中医则以调理为主，针对老年病病程长等特点，可取得较好的临床疗效［2-3］o我院依据文献，釆用中医调理脾胃的方法⑷对35例老年病患者进行调理，取得满意疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院自2012年1月至2012年12
3、月收治的35例老年病患者的临床资料，患者中男性21例，女性14例；患者年龄55〜85岁，平均年龄(70.1±5.9)岁；患者中高血压22例，冠心病13例，脑血栓12例，糖尿病9例，其中17例合并两种或以上病症。根据中医辩证分型认为，脾失健运，痰浊阻络12例，胃阴不足9例，肺脾气虚8例，肝脾肾三脏俱虚6例。1.2方法全部患者均给予常规用药及护理，并在此基础上，纳入中医脾胃调理方法，具体方法如下。建立患者健康档案，记录患者姓名、年龄、病情等详细内容。根据患者病情施用药方，辨证为脾失健运，痰浊阻络，心脉痹塞，给予舒气活血，采用白术、茯苓、半夏
4、、赤芍、红花、郁金、川茸各党参、牛膝各15g,陈皮6g,黄茂20g,石决明30g,另给予每日2次服用大活络丹，治疗一个月。辩证为肺脾气虚，痰浊阻肺，给予苏子泥、可仁、陈皮、半夏各柴胡、人参各6g,苍术、白术、茯苓各12g,黄茂20g,萍苗子30g,灸甘草5g,黄连1.5g加减治疗一个月。辩证为肝脾肾三脏俱虚，选实脾饮化裁，以苍术、白术各猪苓、泽泻、茯苓各15g,炒惹戏仁、山药各30g,防己10g,木瓜6g,秦%20g,大腹皮、子各、车前子、牛膝各15g,以前5剂后，如病情稍减，加减治疗一个月。辩证为胃阴不足，虚火上炎，湿聚成痰可给生地、玄参各30g,
5、麦冬、海藻、昆布、玉竹、夏枯草各15g,茯苓、石斛各川贝母10g,加减治疗一个月⑵。观察患者的生命体征情况及临床疗效。2结果本组患者经治疗后，临床症状均有所平复，生命体征各项指标均恢复正常，全部患者均给予3〜6个月随访，未发现复发。其中脾失健运患者用药基础上，加固治疗2个月，1例辩证为胃阴不足患者加减治疗2个月症状得到明显恢复。3讨论人到老年后，机体功能衰退，脾胃功能同样衰退，老年病患者多以慢性病为主，其病程长，口多处于带病生存状态，如老年人脏腑功能退化，气血津液不足，心理衰老等，这些均表现为患者脾胃不调，同吋，饮食偏颇易造成脾胃损伤，思虑过多，思虑
6、伤脾；遇事不遂，情志不畅，肝气郁结；长年患病，气血俱虚累及脾胃等均可能造成患者罹患老年病后，引起脾胃失调，进行引起病情缠绵⑸。老年病表现为下元亏虚，脏腑虚损，即为本虚，然老年病并非皆为虚证，而多为本虚标实，即病邪，不外六淫、七情、饮食内伤、内风、痰湿瘀滞之邪乘虚而入，正气不足，至病情缠绵难愈。传统中医十分重视脾胃功能，脾胃的正常运化为人体脏腑功能正常运行提供不可缺少的物质基础，而脾胃虚衰，五脏六腑气血精液匮乏，必生百病，故而在病程中如何顾护脾胃非常重要。中医认为，脾胃为后天之本，800多年前,李东垣创立了脾胃学说，提出“人以脾胃中元气为本”的观点。脾
7、胃为仓凛之官，后天之本，气血生化之源，脾胃虚弱，功能衰退，供给减少则影响疾病治疗与预后［6-7］o所谓脾肋之气充盈，气血生化有源，药物更易发挥作用，故而病体康复加快。西药治疗中，个别药物对脾胃有一定副作用，患者易出现厌食、恶心等症状，从而对治疗产生畏惧。中医脾胃调理，不仅改善由于西药带来的胃肠道副作用，增强免疫力，提高人体机能，还可增进食欲，提高患者治疗的信心。因此，调理脾胃是治疗老年病的基础［8・9］。老年病在治疗上，应辩明五脏六腑，气血阴阳虚损，病情可分为气虚、血虚、气血俱虚，阴虚、阳虚、阴阳俱虚等型，在施治过程中，须掌握时机，辩证准确，不可妄补
8、［10］o治疗中必须临证参合，急则治标，缓则治本，辩证分型，功补兼施，扶持正气，方可减少或延缓老年病及其他合
