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1、探讨口腔颌面部骨折用微型钛板治疗的疗效昆明医科大学附属口腔医院云南昆明650031摘要：目的探讨口腔颌面部骨折釆用微型钛板治疗的临床效果。方法124例口腔颌面部骨折患者随机分为研究组与对照组，每组各62例。对照组患者采用不锈钢板治疗，观察组患者采用微型钛板治疗，给予两组患者3〜6个月的X片复查和随访，观察两组患者临床治疗效果。结果研究组患者总有效率为93.55%,明显高于对照组64.52%,差异有统计学意义（P&t;0.05）。结论采用微型钛板治疗口腔颌面部骨折效果显著，能有效促使骨折愈合，有临
2、床推广价值。关键词：口腔颌面部骨折；微型钛板；不锈钢板口腔颌面部骨折是临床上常见的一种创伤性疾病，常由于交通事故、打架头殴、撞击等外因引起，主要指上颌骨、下颌骨、额骨以及相邻的骨骼发牛的骨折。口腔颌面部骨折除了骨折移位、疼痛、出血、肿胀等一般骨折特点外，还具有咬合错乱、语言吞咽功能障碍、面型改变等特点，不仅给患者正常生活带来不便，还因为面型改变、影响面貌给患者带来心理负担［1］。因而，临床上应及时釆取有效方法予以治疗、纠正。我院近年来采用微型钛板治疗患者口腔颌面部骨折取得了满意效果，现将详情报道
3、如下。1•资料与方法1.1临床资料将我院2012年2月〜2014年2月收治的124例口腔颌面部骨折患者随机分为研究组与对照组,每组各62例。研究组男32例，女30例;年龄13〜74岁，平均年龄32.5±4.8岁；上颌骨骨折18例，下颌骨骨折23例，额骨骨折21例。对照组男33例,女29例;年龄14-73岁，平均年龄33•:L±4.4岁；上颌骨骨折19例，下颌骨骨折23例，额骨骨折20例。两组患者临床资料如性别、年龄、骨折类型等无明显差异(P>0.05),存在可比
4、性。1.2治疗方法1.2.1实验材料本次研究中使用的微型钛板由美国沃尔特•劳伦茨公司生产，不锈钢板由苏州爱生医疗科技有限公司生产，厚度规格：0.6〜1.0mm,其中上、下颌骨骨折采用0.6mm的微型钛板或不锈钢板，顒骨骨折采用1.0mm的微型钛板或不锈钢板。两种板均能吸收1.5×5.0(mm)〜2.0×7.0(mm)直径的螺丝，微型钛板有Y、L、T、一字型等规格，均有相配套的钻头钻孔⑵。1.2.2手术方法观察组62例采用微型钛板治疗，具体为：根据X光片全面分析骨
5、折移位情况，实施全麻，合理选择手术切口，充分暴露骨折部位。将骨折腔隙内的坏死肉芽组织仔细清舱干净，复位骨折断端，根据骨折移位情况，选用合适类型及数量的微型钛板。先注入冷水，再钻孔，钻孔时要把握“度”，切勿损伤骨组织。准确入位固定微型钛板后检查咬合关系，并采用抗生素对伤口创面进行清洗，逐层缝合伤口。对于骨折严重移位及极度咬合困难患者其结扎采用单颌方式,在颌间运用恰当的手术方法将错位的骨折逐步折端对位。对照组62例患者采用不锈钢运用同样的手术方法进行治疗。给予两组患者3〜6个月的X片复查和随访。1.
6、3疗效评定标准显效：张口度>；3.5cm,牙能准确咬合,X线片显示面型对称准确。有效：张口度为2.5〜3.5cm,牙基本能准确咬合，X线片显示面型基本对称。无效：张口度<2.5cm,牙咬合困难，X线片显示面型不对称。总有效率二(显效+有效)/总例数×100%o1.4统计学处理本次研究所得数据均采用SPSS18.0软件进行数据统计分析，计数资料用x2检验，P<0.05表示两组数据差异较大，有统计学意义［3］。2.结果究组患者总右效率为93.55%,明显咼于对照组64.5
7、2%,差异右统计学意义(P<0.05),详见表3.讨论人体口腔颌面部骨是一块不规则骨块，上方与蝶骨、额骨、筛骨等相连，两侧与泪骨、鼻骨、额骨相连，后与瓠骨相连⑷。由于连接多块骨骼，骨壁较薄，若受到外创，极易产生骨折，由于位置特殊，因而导致患者咀嚼、吞咽、语言功能障碍，同吋造成患者面型改变。口腔颌面部骨折不仅直接影响患者正常生活，还极易引发脑挫伤、脑震荡等并发症，临床上应引起高度重视。微型钛板具有外形精致小巧、规格设计类型多样、抗腐蚀性强、易与人类机体相容等特点，是临床上用于固定口腔颌面部骨
8、折牙咬合不准确、两侧面型错位的最佳措施［5］。微型钛板用于治疗口腔颌面部骨折不仅疗效显著，口操作简单，安全性高，近年来在临床上得到广泛运用。本次研究采用微型钛板治疗口腔颌面部骨折取得了满意结果，究组患者总有效率为93.55%,明显高于对照组64.52%,差异有统计学意义(P<0.05)o研究表明，采用微型钛板治疗口腔颌面部骨折能取得满意疗效，改善患者咬合困难症状，并使患者面型对称准确,促进患者康复，减轻患者痛苦和心理压力，显著提高患者生存质量，值得在临床上广泛推广应用。参考文献：⑴郭学锋.
