穴位埋线治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖疗效观察

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1、穴位埋线治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖疗效观察谷霁萍姚金明（新曬维吾尔自治区阜康市中医医院针灸科新曬阜康831500）【中图分类号】R224.2【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）11-0399-02【摘要】目的观察穴位埋线治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖的临床疗效。方法随机将60例脾虚湿阻型单纯性肥胖患者随机分成2组。治疗组30例，采用穴位埋线治疗；对照组30例,采用普通针刺治疗。结果治疗两个疗程后治疗组腰围、体质量及体重指数的变化显著优于对照组，治疗组有效率为90.0%,对照组有效率为73.3%,差

2、异均有统计学意义（P均<0.05）o结论穴位埋线治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖疗效显箸，是一种操作简便、效果好、无副作用的疗法，值得临床运用。【关键词】穴位埋线针刺单纯性肥胖肥胖症是指体内脂肪堆积过多和（或）分布异常，体质量增加，是一种多因素的慢性代谢性疾病⑴,是多种慢性病发牛、发展的直接因素，穴位埋线治疗单纯性肥胖因其简便快捷，安全有效受到越来越多肥胖患者的青睞。我科于2010年12月〜2011年11月采用穴位埋线治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖,取得了较好的疗效。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料入选、排除标准

3、：经同一专家根据中、西医标准临床确诊⑵；①有针刺及埋线禁忌症；②极端畏惧或不能耐受针刺疗法；③伴有肥胖症相关器质性疾病患者不列入研究中。共入选60例脾虚湿阻型单纯性肥胖患者，男29例，女31例；年龄（平均39.3±6.8岁）；病程（平均7.3±2.4年）。按其就诊顺序随机分为治疗组和对照组，每组30例。两组病例在性别、年龄、民族、病程、病情程度方面差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2治疗方法121取穴天枢、中皖、丰隆（双侧）、足三里（双侧）、阴陵泉（双侧）、三阴

4、交（双侧）、脾俞（双侧）。1.2.2穴位埋线方法以上穴位每次选择4组（7・8个穴位）（双侧相同穴位以2个穴位计），操作方法:采用一次性医用8号注射不锈钢针头作套管，用28号不锈钢毫针作针芯，“00”号医用羊肠线剪成长lcm的线段若干，浸泡在75%酒精内备用。选定穴区及操作者手部严格无菌消毒后，将肠线放入针头内，以针芯推动肠线，垂直进针快速埋入穴位，将线埋在皮肤与肌肉之间为宜，一般为1.5・2.0cm深，稍做提插，待气至拔针后，用消毒干棉球按压针孔片刻以防出血。埋线后要求患者每日餐前餐后对埋线穴位按摩10分钟。2

5、周治疗1次，4次为1疗程，共治疗2个疗程。观察治疗后疗效、腰围、体质量、体重指数的变化。1.2.3针刺治疗方法以上穴位每次选择与埋线相同穴位，操作方法:患者针刺舒适体位，穴位常规消毒，用0.35mm×40・50mm,快速进针，得气后，补、泻合用。留针30分钟。2天治疗1次，15次为1疗程，共治疗2个疗程。1.2.4患者教育治疗期间向患者进行健康饮食教育，不过分强调控制饮食，建议患者行适量运动。1.3疗效标准按照《中药新药临床研究指导原则》［2］中单纯性肥胖病的疗效评定标准。显效：体重下降5kg以上或

6、脂肪百分率下降5%以上，有关症状基本消失；有效：体重下降3kg以上或脂肪百分率下降1%以上，有关症状减轻；无效：体重下降未达3kg或脂肪百分率下降未达1%,有关症状未减轻。1.4统计学处理采用SPSS18.0软件，方差齐用配对t检验，以x・±s表示；有效率采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗前后腰围、体质量、体重指数比较差异有显著性意义（t二7.26、6.64、6.68,P均<0.01）。两组患者的治疗结果，治疗组有效率优于对照组，差异有统计学意义(

7、χ2=10.31,P<0.05)o2.2不良反应治疗组2例患者第一次穴位埋线后，出现发热(37・5°C左右)。这是异物进入体内后的自然反应，嘱患者多作休息、多喝水即可，未影响后续治疗。3讨论肥胖属祖国医学“肥人”、“肉人”等范畴。很多肥胖患者具有脾虚湿阻的证候特征，故本文主要观察对象为脾虚湿阻者。三阴交能运化水湿，阴陵泉清利湿热、健脾理气，足三里生发胃气、燥化脾湿，丰隆化痰湿，天枢、中胶、脾俞健脾胃；诸穴补虚泻实，共奏健脾祛湿，利肠腑化浊消脂之功。穴位埋线疗法选用的刺激点是经络输穴，手段为针刺，结

8、合传统针刺的留针术、埋针术。其意义在于埋入穴位，静留不动，放置一定时间，以加强针感和持续的有效刺激。羊肠线作为一种异体蛋白，埋入穴位后，可诱导人体产生变态反应，使淋巴组织致敏，配合抗体、巨噬细胞来破坏、分解、液化羊肠线，使之分解为多肤、氨基酸等。羊肠线在体内软化、分解、液化吸收，对穴位产生的生理及生物学刺激可长达10天或更长。经过观察结果，穴位埋线组对脾虚湿阻型单纯性肥胖症都有比较显著